Врачи из ЮАР впервые пересадили печень от ВИЧ-”положительного” пациента “отрицательному”
По словам команды врачей из Медицинского центра Wits Donald Gordon в Йоханнесбурге, мать и ребенок успешно восстановились после трансплантации, произведенной в 2017 году, хотя пока достоверно неизвестно - передался ли вирус ребенку.
Эксперты Университета Витватерсранда объяснили процедуру в статье, опубликованной в минувший четверг в журнале AIDS. Эксперты пояснили, что проведенную трансплантацию можно по праву считать "первой в мире преднамеренной трансплантацией печени" от ВИЧ-положительного донора к ВИЧ-отрицательного реципиенту, и что успех операции открывает путь к "потенциальному новому списку живых доноров, которые могут спасти дополнительные жизни."
Возможно, предотвращение передачи ВИЧ произошло благодаря лекарствам, которые получал ребенок до трансплантации, однако точная информация станет доступна позднее, говорят эксперты. Причиной подобной трансплантации стала недоступность донорской неинфицированной печени в ЮАР, где существует хроническая нехватка органов, доступных для трансплантации.
"Команда трансплантологов столкнулась с дилеммой спасения жизни ребенка, в то же время зная, что ребенок может стать ВИЧ-положительным из-за этого решения", - сказали в Университете.
Согласно данным, предоставленным в Университете, мать ребенка, принимавшая антиретровирусные препараты для борьбы с ВИЧ, неоднократно пыталась найти возможность трансплантации своей печени для спасения ребенка; медики в свою очередь объясняли ей риски пересадки печени от живого ВИЧ-инфицированного донора, несмотря на то, что орган способен регенерироваться и снова стать полноценным.
"Спустя несколько недель после трансплантации мы начали думать, что ребенок стал ВИЧ-положителен, поскольку у него были обнаружены антитела к ВИЧ”,- отметил в своем заявлении хирург-трансплантолог Жан Бота. Однако последующие тестирования на ВИЧ в Южно-Африканском Национальном Институте инфекционных заболеваний не выявили активной ВИЧ-инфекции у ребенка.
Надо отметить, что ЮАР располагает крупнейшей в мире программой антиретровирусной терапии, улучшающей жизнь многих ВИЧ-положительных людей.
По словам доктора Энтони Фаучи, руководителя отдела инфекционных заболеваний Национального института здравоохранения США и ведущего эксперта по ВИЧ, врачи в Южной Африке должны были учесть, что с сегодняшним поколением лекарств против ВИЧ-инфекции ребенок может "жить относительно нормальной жизнью", принимая всего одну таблетку в день вне зависимости от того, произошла ли передача инфекции или нет.
"Если это выбор между смертью и достаточно комфортной жизнью с инфекций, поддающейся лечению", - сказал он. Тем не менее, д-р Фаучи подчеркнул, что один случай не означает готовность подхода к повторному испытанию: "все должно происходить по индивидуальным показания."
Известны случаи, когда ВИЧ-инфицированные органы непреднамеренно пересаживались ВИЧ-отрицательным пациентам. А в Университете Дж.Хопкинса (США) в последние годы стала возможной трансплантация органов ВИЧ-позитивных доноров ВИЧ-позитивным реципиентам. Кроме этого, сейчас проводятся аналогичные тестирования по трансплантации органов, инфицированных гепатитом С.