Согласно французскому исследованию, опубликованному в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes, на которое ссылается издание AidsMap, значение перехода при терапии ВИЧ на более дорогой тенофовир алафенамид (TAF) может быть существенно переоценено.
Как убеждены ученые, лечение тенофовиром дисопроксилфумаратом (TDF) не увеличивает риск переломов, как то считалось ранее, поскольку результаты контролируемых исследований показали, отсутствие связи между ними и приемом препарата.
Известно, что люди, живущие с ВИЧ и принимающие соответствующую терапию, имеют более низкую минеральную плотность костной ткани и повышенный риск переломов по сравнению с ВИЧ-отрицательными контрольными группами соответствующего пола и возраста. Происходит это потому, что плотность костей снижается, как правило, после начала антиретровирусной терапии.
СПИД.ЦЕНТР ранее писал, что остеопения — физиологическое состояние, характеризующееся пониженной плотностью костной ткани, является одним из наиболее частых побочных эффектов АРВ-терапии. В том числе тенофовира.
Считалось, что “новый” тенофовир (тенофовира алафенамида фумарат) проникает в клетки более эффективно, и его концентрация в плазме более чем на 90% ниже, чем у тенофовира, что обуславливает меньшую токсичность препарата, а значит и меньшее влияние препарата на костную ткань, чем при использовании обычного тенофовира. Именно этот пункт теперь может оказаться под вопросом.
“Мы не нашли доказательств избыточного риска перелома после воздействия TDF, — цитирует сайт авторов исследования. — А это в свою очередь имеет важное значение для дебатов, касающихся тенофовира алафенамида в сравнении с обычным TDF”.
Однако, до сих пор считается, что TAF обладает большей нефротоксичностью, чем TDF.
В настоящее время TDF является компонентом таких популярных АРВТ-препаратов, как Truvada и Atripla, их общих эквивалентов, а также препаратов: Eviplera и Stribild, подчеркивает издание. TAF в свою очередь остается составной частью значительно более дорогих лекарств, таких как: Genvoya, Symtuza, Descovy и Biktarvy.