Данные исследования были опубликованы в журнале JAMA Internal Medicine.
В научной среде, существует мнение, что некоторые опиоиды, в том числе кодеин, фентанил и морфин, подавляют иммунную систему и ограничивают способность организма бороться с бактериальными инфекциями, такими как пневмония. Все это может быть связано также с тем, что они подавляют рефлекс и затрудняют отхождение слизи из дыхательных путей. Также стоит отметить, что рецептурные опиоиды довольно широко распространены в США и активно назначаются врачами.
Чтобы изучить связь между приемом этой группы лекарств и риском развития внебольничной пневмонии, требующей госпитализации, ученые из Йельского университета (США) провели исследование, в которое включили данные пациентов, проходивших лечение с 1 января 2000 по 31 декабря 2012 года из когортного исследования Veterans Aging Cohort Study.
Авторы работы выбрали людей, которые были госпитализированы по поводу пневмонии, а также тех, у кого ее не было. При этом, если человек принимал рецептурные опиоиды, ученые анализировали продолжительность их приема, дозировку, а также обладали ли они иммуносупрессивными свойствами. При этом в исследование были включены как ВИЧ-позитивные люди, так и те, кто жил без вируса.
В ходе анализа было обнаружено, что наибольший риск развития пневмонии оказался в группе людей, которые принимали высокие и средние дозы опиоидов. Риск усугублялся, если лекарственное средство обладало иммуносупрессивными свойствами. При этом ВИЧ-позитивные люди имели тенденцию к развитию пневмонии даже при применении низких доз опиоидов.
Как подчеркивают авторы работы, важно рассмотреть возможность уменьшения дозы принимаемых опиоидов для минимизации риска развития пневмонии, в том числе и для тех препаратов, которые не обладают подавляющим действием на иммунитет.