Об этом пишет Aidsmap со ссылкой на очередное исследование, опубликованное в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes.
В нем приняли участие 4684 пациента с вирусной нагрузкой менее 3 000 коп/мл и количеством клеток CD4 более 500 клеток/мм3.
В ходе исследования они были разделены на две группы: первая незамедлительно начала прием АРВТ, вторая отложила начало терапии до момента, когда уровень CD4-клеток упадет ниже 500.
Спустя год у 93 % пациентов из первой группы наблюдалась вирусная нагрузка менее 200 коп/мл, что исключает развитие СПИДа и появление заболеваний-оппортунистов, тогда как во второй группе этого же результата достигли всего 22 %.
Эти результаты однозначно говорят о положительном влиянии раннего старта терапии у людей с показателем CD4 более 500 клеток.
Как ранее неоднократно писал СПИД.ЦЕНТР, на сегодняшний день руководства по всему миру рекомендуют начинать АРВТ как можно скорее, вне зависимости от количества клеток.
В контексте данного исследования необходимо отметить, что в практике инфекционистов работающих с ВИЧ, встречаются пациенты с редким фенотипом вируса, у которых нагрузка стабильно находится на уровне менее 50 коп/мл без применения АРВТ.
Что касается этой подгруппы пациентов, исследователи не смогли доказать однозначного положительного воздействия на них АРВТ; впрочем, не смогли доказать и ее вред. В работе с такими пациентами медики рекомендуют индивидуальных подход.
СПИД.ЦЕНТР уже писал об исследованиях, подтверждающих необходимость раннего начала АРВТ, а также о рисках, которые влечет за собой отказ от терапии.