Раннее начало АРВТ несет очевидные преимущества для пациента с низкой вирусной нагрузкой

Новости12 July 2019

Несмотря на то, что эта практика считается базовой в руководствах ВОЗ, в России до сих пор совсем немногие центры СПИД назначают терапию пациентам незамедлительно.

Об этом пишет Aidsmap со ссылкой на очередное исследование, опубликованное в Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 

В нем приняли участие 4684 пациента с вирусной нагрузкой менее 3 000 коп/мл и количеством клеток CD4 более 500 клеток/мм3. 

В ходе исследования они были разделены на две группы: первая незамедлительно начала прием АРВТ, вторая отложила начало терапии до момента, когда уровень CD4-клеток упадет ниже 500. 

Спустя год у 93 % пациентов из первой группы наблюдалась вирусная нагрузка менее 200 коп/мл, что исключает развитие СПИДа и появление заболеваний-оппортунистов, тогда как во второй группе этого же результата достигли всего 22 %. 

Эти результаты однозначно говорят о положительном влиянии раннего старта терапии у людей с показателем CD4 более 500 клеток. 

Как ранее неоднократно писал СПИД.ЦЕНТР, на сегодняшний день руководства по всему миру рекомендуют начинать АРВТ как можно скорее, вне зависимости от количества клеток. 

В контексте данного исследования необходимо отметить, что в практике инфекционистов работающих с ВИЧ, встречаются пациенты с редким фенотипом вируса, у которых нагрузка стабильно находится на уровне менее 50 коп/мл без применения АРВТ. 

Что касается этой подгруппы пациентов, исследователи не смогли доказать однозначного положительного воздействия на них АРВТ; впрочем, не смогли доказать и ее вред. В работе с такими пациентами медики рекомендуют индивидуальных подход. 

СПИД.ЦЕНТР уже писал об исследованиях, подтверждающих необходимость раннего начала АРВТ, а также о рисках, которые влечет за собой отказ от терапии.

Google Chrome Firefox Opera