Инфекция Helicobacter pylori — один из главных этиологических факторов развития гастрита, язвенной болезни и рака желудка. За это открытие в 2005 году Робина Уоррена и Барри Маршалла удостоили Нобелевской премии по медицине. Микроорганизм прекрасно адаптирован к жизни в кислой среде желудка и может вызывать хроническое воспаление его стенок, что в итоге и приводит к развитию различных осложнений.
Лечат инфекцию обычно ингибитором протонной помпы (например, омепразолом) в сочетании с антибиотиками. Но более чем за 20 лет применения этой терапии стала расти и устойчивость Helicobacter pylori к противомикробным средствам, в частности к кларитромицину — этот препарат чаще всего применяется для уничтожения бактерии.
Новое исследование, представленное на Объединенной европейской гастроэнтерологической недели-2019 в Барселоне, показывает, что с 1998 по 2018 год устойчивость к кларитромицину удвоилась (с 9,9 % до 21,6 %). При этом уровень резистентности микроорганизма существенно отличается в европейских странах.
Наибольшие показатели первичной резистентности к кларитромицину у Helicobacter pylori были в Южной Италии (39,9 %), Хорватии (34,6 %) и Греции (30 %). В этих странах чрезмерно потребляют антибиотики при распространенных заболеваниях, например, простуде и гриппе, а также отсутствует поддержка стратегий сдерживания устойчивости к антибиотикам. Минимальный уровень резистентности — в Норвегии (8,9 %), Латвии (6,8 %) и Дании (5,0 %).
По мнению одного из авторов работы профессора Фрэнсиса Мегро, если темп роста резистентности к стандартным антибиотикам, используемым при лечении Helicobacter pylori, останется на уровне 1 % в год, то в будущем это значительно ограничит количество вариантов лечения заболеваний.
А значит, сохранится высокая заболеваемость язвенной болезнью и раком желудка, занимающим седьмое место среди причин смертности в Европе и третье место по всему миру. Ученый считает, что необходимо продолжить разработку новых стратегий терапии хеликобактерной инфекции.
Этой же точки зрения придерживается и Всемирная организация здравоохранения, которая в 2017 году определила резистентность хеликобактерной инфекции к кларитромицину как одну из приоритетных задач в исследованиях и разработке антибиотиков.