О доказательствах эффективности двухкомпонентной схемы для пациентов с ВИЧ, имеющих подавленную вирусную нагрузку, представленных на 17-й Европейской конференции по СПИДу, прошедшей совсем недавно в Швейцарии, сообщает медицинский проект Aidsmap.
Назначение двухкомпонентных схем необходимо для сокращения токсического эффекта, наблюдающегося при долгосрочном приеме АРВТ. Такие режимы могут значительно снизить нагрузку на почки и костную ткань, которую вызывают многие препараты (например, тенофовир), а также сократить риск сердечно сосудистых заболеваний, который возникает при приеме ряда медикаментов (например, абакавира).
Как следует из прозвучавших на конференции докладов, теперь двухкомпонентная схема может быть опцией при смене АРВ-режима. 48-недельное исследование, проведенное ViiV Healthcare, показало, что переход на схему долутегравир+ламивудин ничем не уступает трехкомпонентным режимам на основе тенофовира.
Кроме того, испанские исследователи представили на конференции данные, что даже при выявленной ранее резистентности к ламивудину двухкомпонентные схемы сохраняют свою эффективность.
В исследовании, о котором идет речь, приняли участие 21 человек; к концу исследования 18 из них имели вирусную нагрузку менее 50 коп\мл.
Также в Италии был проведен эксперимент по переводу пациентов на схему рилпивирин+дарунавир. В нем приняли участие 160 человек с ВИЧ с сохраняющейся в течение долгого времени подавленной вирусной нагрузкой. Схема показала свою эффективность — к концу 24-й недели 91,3 % участников успешно достигли вирусной супрессии.
Еще одно исследование представили ученые из Швеции. Они проверили эффективность схемы эмтрицитабин+долутегравир — это первое исследование, в котором эмтрицитабин является частью АРВ-терапии из двух компонентов.
93,5 % участников достигли подавленной вирусной нагрузки через 48 недель, что не уступает показателям контрольной группы на трехкомпонентном режиме (94,7 %)
Стоит отметить, что в этом году схемы из двух препаратов впервые были помещены в список режимов первой линии. Новое клиническое руководство Европейского клинического общества СПИДа рекомендует для пациентов, у которых подавленная вирусная нагрузка сохраняется дольше шести месяцев, следующие схемы:
долутегравир+рилпивирин
долутегравир+ламивудин
дарунавир+ламивудин
атазанавир+ламивудин
дарунавир+рилпивирин