ВОЗ опубликовала план по борьбе с резистентным ВИЧ в Африке

Новости9 December 2019

В Африке проживает 70 % всех ВИЧ-позитивных людей в мире. Учитывая постоянный рост уровня резистентности, ВОЗ призывает медицинские службы здесь внедрять эффективные программы мониторинга устойчивых штаммов вируса.

Всемирная организация здравоохранения представила новый план, призванный остановить распространение резистентности к АРВ-терапии в Африке. Информация об этом опубликована на официальном сайте ВОЗ. 

Как уточняется в документе, в Камеруне, Намибии, Уганде и Эсватини уровень первичной резистентности к препаратам первой линии класса ННИОТ достигает, по данным ВОЗ, 10 % и даже выше. Учитывая это, некоторые страны Африки, следуя рекомендациям ВОЗ, уже переходят на терапию долутегравиром — поскольку этот препарат относится к другому классу и имеет высокий генетический барьер к резистентности. 

План, представленный на Международной конференции по ВИЧ и ИППП, а именно о нем сейчас идет речь, рассчитан на 5 лет и приурочен к всемирной цели остановить эпидемию ВИЧ к 2030 году. 

В нем представлены системы, которые помогают проводить мониторинг индикаторов резистентности, а также способы использования этих систем в медицинских программах. 

Кроме того, ВОЗ рекомендует поддерживать качество предоставляемых медицинских услуг для людей с ВИЧ на высоком уровне. Основной фактор риска развития резистентности — перебои с поставками АРВ-терапии, напоминают авторы документа. Они рекомендуют также тщательно отслеживать состояние подростков с ВИЧ, так как они являются главной группой риска развития устойчивости к АРВТ за счет слабой приверженности. 

Как показывают исследования, проведенные с 2004 по 2019 год в 49 странах, уровень резистентности растет во всех регионах мира, несмотря на то, что широкий доступ к эффективной АРВТ существенно сократил количество СПИД-ассоциированных смертей. 

И в случае, если страны не предпримут действий к разработке национальных планов по борьбе с резистентностью, существует риск того, что все АРВ-препараты, существующие на рынке, могут оказаться частично или полностью неэффективными. 

Для стран Африки южнее Сахары, если режимы первой линии останутся прежними, подчеркивается в бумаге, резистентность может стать в течение пятилетнего периода причиной 135 000 ассоциированных с ВИЧ смертей. 

Напомним, что в сентябре этого года в рамках панельной дискуссии «Контроль над эпидемией: успехи и вызовы» на международной конференции PROHIV-2019, прошедшей в Сколково при поддержке фонда «СПИД.ЦЕНТР», прозвучала информация о том, что в России также растет уровень распространения резистентного к АРВ-препаратам от ВИЧ.

«В России практически нет системы мониторинга лекарственной устойчивости. В то же время в среднем по стране среди наивных пациентов, то есть тех, кто еще не получал лечения, первичная резистентность встречается в 6-7 % случаев», — подчеркнула тогда в своем докладе заведующая отделом общей вирусологии ФГБУ «НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России Марина Бобкова. Отметив, в России уже есть регионы, где резистентность превышает 10 %. 

При таких показателях ВОЗ рекомендует проводить генотипирование вируса практически всех пациентов. Причиной распространения устойчивого к терапии ВИЧ в нашей стране являются перебои с медикаментами, характер антиретровирусных препаратов, закупаемых государством, и большой процент наркопотребителей среди пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Google Chrome Firefox Opera