Пересадка почки ВИЧ-позитивным пациентам может сопровождаться суперинфекцией
Как известно, в 2013 году в США был принят новый закон, разрешающий пересадку органов от умерших ВИЧ-позитивных людей. Предполагалось, что она будет осуществляться только пациентам, уже живущим с вирусом. Но несмотря на то, что операции проходили успешно, ученые продолжили изучать их последствия для организма человека.
Как передает Med Page Today, одно из таких исследований было опубликовано вчера, 9 января, в журнале The New England Journal of Medicine.
Группа ученых из Университета Дьюка выяснила, что трансплантация органов с ВИЧ способна вызвать суперинфекцию — состояние, когда в организме реципиента одновременно сосуществуют два штамма вируса иммунодефицита — собственный и полученный от донора. При этом они не зафиксировали того, что это негативно влияет на функцию трансплантата или несет какие-либо серьезные осложнения для реципиента.
Свои выводы исследователи сделали после наблюдения за 61-летним ВИЧ-позитивным мужчиной.
Он страдал поликистозом почек, и ему была выполнена пересадка почки от умершего донора, который имел виремию более 183 000 копий/мл. Сам же реципиент принимал АРТ (абакавир + ламивудин + ралтегравир) и имел неопределяемую вирусную нагрузку (менее 20 копий/мл).
Было определено, что уже через 12 часов после пересадки исследователи обнаружили 10 последовательностей ВИЧ в почечных клетках, культивируемых из мочи пациента — четыре, которые принадлежали реципиенту, и шесть, которые принадлежали донору. Но на 9-й день все последовательности соответствовали штамму ВИЧ реципиента.
Авторы также отмечают, что на 42-й день в плазме мужчины отмечалось незначительное повышение вирусной нагрузки до 75 копий/мл. При этом ПЦР обнаруживал только штамм вируса иммунодефицита пациента.
Анализируя полученные данные, исследователи заключили, что они представляют значительный интерес. Впрочем, ученые не обнаружили каких-либо доказательств того, что наличие ВИЧ в донорских органах может иметь какие-либо серьезные последствия и как-либо влиять на функционирование трансплантата.
Ранее СПИД.ЦЕНТР писал о том, что 1 апреля 2019 года в США впервые пересадили почку от живого ВИЧ-позитивного донора. Им стала Нина Мартинез, инфицированная вирусом иммунодефицита в детстве. По мнению врачей и самой пациентки, проведение таких операций будет способствовать уне только лучшению ситуации с пересадкой органов в мире, но и борьбе со стигматизацией ВИЧ-позитивных людей.