Исследователи: риски от использования PrEP беременными женщинами незначительны

Новости7 February 2020

Систематический обзор, опубликованный в Journal of the International AIDS Society, не выявил побочных эффектов приема доконтактной профилактики (PrEP) для беременных и кормящих женщин.

Об этом сообщает Aidsmap.

Беременные и кормящие грудью женщины имеют повышенный риск получения ВИЧ-инфекции. Особенно высок уровень ВИЧ среди беременных женщин в южной и юго-восточной Африке. Всемирная организация здравоохранения рекомендует таким женщинам принимать ДКП (тенофовир/ламивудин или тенофовир/эмтрицитабин) на постоянной основе.

Однако во многих странах континента эти рекомендации не выполняются из-за того, что ранее не существовало достаточных доказательств безопасности приема ДКП во время беременности.

Исследование, на которое ссылается цитируемое издание, не подтвердило предположение, что ДКП может нанести вред организму беременной женщины или ребенка. В том числе не было выявлено таких нежелательных эффектов, как преждевременные роды, мертворождение или недобор веса у младенцев, если мать во время беременности принимала названные препараты.

В систематическом обзоре, проведенном учеными, учитывались данные, полученные из пяти завершенных исследований и девяти исследований, которые до сих пор продолжаются.

Исследования, посвященные изучению первого триместра беременности (именно в это время у плода могут формироваться врожденные дефекты из-за приема терапии), также не показали негативного влияния PrEP.

Несмотря на общую безопасность ДКП, все еще существуют вопросы, на которые ученым предстоит ответить в девяти неоконченных исследованиях. Среди них: какая дозировка необходима беременным женщинам для надежной защиты от ВИЧ, каково влияние долговременного воздействия ДКП на развитие костной и нервной системы у младенцев; насколько безопасно продолжение курса профилактики во время кормления грудью; как влияет употребление ДКП среди беременных женщин на распространение ИППП?

Тем не менее, по мнению ученых, даже в случае наличия некоторых рисков положительные аспекты доконтактной профилактики для беременных женщин перевешивают отрицательные.

Напомним, что ранее исследователями широко дискутировался вопрос допустимости применения другого антиретровирусного препарата (он, впрочем, не используется в качестве ДКП) для беременных женщин — долутегравира. Считалось, что на ранних этапах беременности он может становиться причиной дефекта нервной трубки у плода. Впрочем, последние данные говорят, что риск таких последствий для ребенка практически отсутствует и составляет лишь 0,3 %.

Так, среди 1683 детей, чьи матери принимали долутегравир при зачатии, было обнаружено 5 дефектов нервной трубки. Для сравнения, аналогичный риск у матерей, принимающих иные виды АРВТ, составляет 0,1 % (15 случаев из 14 792), в частности 0,04 % для принимающих эфавиренц (3 случая из 7959) и 0,08 % для ВИЧ-отрицательных матерей (70 случаев из 89 372).

Google Chrome Firefox Opera