Исследователи предложили объяснение тяжелого течения коронавирусной инфекции у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом или болезнями почек, а также у пожилых.
Как пишет Science Daily со ссылкой на публикацию в журнале Travel Medicine, это может быть связано с наличием у таких людей большего числа рецепторов ангиотензинпревращающего фермента 2 (ACE2), которые бета-коронавирусы (к ним относится в том числе и новый вирус SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19) используют для проникновения в клетку. На это может влиять прием лекарств из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) и блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА). «Поскольку пациенты, получающие данный препараты, будут иметь увеличенное количество ACE2 в легких, то они подвергаются повышенному риску тяжелых исходов при инфицировании SARS-CoV-2», — объясняет Джеймс Диаз (James Diaz), доктор медицинских наук из Школы общественного здравоохранения Нового Орлеана.
Как отмечает ученый, эта гипотеза подтверждается недавним описательным анализом 1099 пациентов с лабораторно подтвержденными инфекциями COVID-19, которых лечили в Китае в период с 11 декабря 2019 года по 29 января 2020 года. В данном исследовании сообщалось о более тяжелых исходах у людей с гипертонией, ишемической болезнью сердца, диабетом и хронической болезнью почек. Все они имели показания к лечению препаратами из группы ИАПФ или БРА. Более легкое течение COVID у детей Диаз объяснил двумя факторами — наличием перекрестных защитных антител, которые защищают детский организм от инфекций верхних дыхательных путей, вызываемых простыми альфа-коронавирусами, и меньшим количеством рецепторов ACE2 в нижних дыхательных путях.
По мнению ученого, требуются дополнительные исследования среди пациентов с COVID-19, чтобы подтвердить, что постоянный прием ИАПФ или БРА может повысить риск тяжелых исходов. Однако пока пациенты, получающие эти препараты, не должны прекращать их прием. К ИАПФ относятся, например, такие препараты, как каптоприл, эналаприл, лизиноприл, к БРА — валсартан, лозартан и другие.