Препараты, подавляющие активность тестостерона, могут значительно снизить смертность от коронавирусной инфекции. Такие выводы сделала международная группа ученых во главе с профессором Андреа Алимонти из Университета Лугано. Данные исследования были опубликованы в ведущем журнале об онкологии Annals of Oncology.
Ученые проанализировали данные о 4532 мужчинах с COVID-19, проживающих в Венеции. Специалисты обнаружили, что у 9,5 % (430) из них был рак, у 2,6 % (118) — рак простаты. Анализ показал, что у мужчин-пациентов с онкологическими заболеваниями риск развития COVID-19 увеличился в 1,8 раза. При этом они чаще переносят тяжелые формы инфекции.
Однако когда специалисты изучили всех пациентов с раком предстательной железы в Венеции, то обнаружили, что только у четырех из 5273 мужчин, принимающих андроген-депривационную терапию (АДТ), развилась инфекция COVID-19. При этом из 37 161 пациентов с раком простаты, которые не получали этого вида лечения, заболели 114 человек, 18 умерли. Из 79 661 пациентов с другими видами рака у 312 развился COVID-19, 57 умерли.
«Пациенты с раком простаты, получающие андроген-депривационную терапию, в четыре раза реже заражались COVID-19 по сравнению с пациентами, которые не получали ее. Если сравнивать этих пациентов с людьми с любым другим типом рака, то заметно более чем пятикратное снижение риска инфицирования», — отметил профессор Алимонти.
Исследователи полагают, что даже без рака простаты люди, подверженные более высокому риску развития COVID-19, могут в течение ограниченного периода времени использовать АДТ. Для этого могут использоваться, например, антагонисты лютеинизирующего гормона. Эти препараты в течение 48 часов способны обратимо снизить уровень тестостерона. Если подобную терапию применять в течение месяца, то, по мнению ученых, это не вызовет каких-либо последствий для организма. «Я надеюсь, что наши результаты вдохновят других клиницистов на проведение клинических испытаний с использованием временной АДТ у мужчин, инфицированных COVID-19, в дополнение к другим экспериментальным методам лечения. Хотя эти данные нуждаются в дальнейшей проверке», — считает Алимонти.
Эффект АДТ ученые объясняют воздействием на белок TMPRSS2. Он участвует в ряде процессов в организме, включая развитие рака и вирусных инфекций. При этом данный белок помогает SARS-CoV-2 инфицировать здоровые клетки человека. У пациентов с раком предстательной железы, как правило, повышен его уровень. При этом установлено, что TMPRSS2 также содержится в легких.