Аллогенная трансплантация стволовых клеток с данной мутацией стала единственным медицинским вмешательством, которое полностью вылечило по меньшей мере трех человек от ВИЧ. Одним из них стал Тимоти Рэй Браун или берлинский пациент. Позже СМИ сообщили о сорокалетнем лондонском пациенте по имени Адам Кастильехо. При этом до сих пор неясно, почему эта процедура не смогла успешно вылечить других людей.
В исследовании, в котором приняли участие шестнадцать человек, инфицированных ВИЧ, ученые из Университетского медицинского центра Гамбург-Эппендорф (UKE), Немецкого центра исследований инфекций (DZIF) и Института Пастера в Париже определили, что после процедуры пересадки стволовых клеток существует критический промежуток времени, когда они могут быть особо уязвимы для вируса.
«В первые недели после аллогенной трансплантации стволовых клеток, когда клетки донора и клетки пациента сосуществуют, CD4-лимфоциты пребывают в активированном состоянии. Это может способствовать реакции ВИЧ и формированию новых резервуаров в размножающихся донорских клетках CD4», — утверждает ведущий автор исследования, доктор Йоханна Эберхард из UKE.
Кроме того, ученые обнаружили способность донорских CD4-лимфоцитов вырабатывать специфические Т-клеточные ответы на белки ВИЧ, что может говорить о взаимодействии с вирусом во время их деления. «Вкупе с другими исследованиями эти результаты показывают, почему трансплантации аллогенных стволовых клеток не могут полностью удалить вирус из организма, несмотря на резкое сокращение числа инфицированных клеток», — говорит соавтор исследования доктор Джулиан Шульце. По его мнению, для достижения полного контроля над инфекцией после трансплантации может потребоваться проведение иммунотерапии или генной терапии.
Ранее журнал Nature опубликовал исследование британских ученых, согласно которому ВИЧ-инфекцию можно устранить с помощью разовой пересадки костного мозга от донора с устойчивой к инфекции мутацией и менее агрессивного лечения.