В докладе ЮНЭЙДС отмечается, что государствам необходимо удвоить усилия, чтобы охватить лечением всех нуждающихся в этом жителей планеты.
«Миллионы жизней уже спасены, особенно жизни женщин в Африке. Достигнутый прогресс должен быть разделен всеми странами. Стигматизация, дискриминация и широко распространенное неравенство являются основными препятствиями на пути искоренения СПИДа. Страны должны прислушиваться к этим фактам и выполнять свои обязательства в области прав человека», — заявила исполнительный директор ЮНЭЙДС Винни Бьянима.
Как отмечается в пресс-релизе ЮНЭЙДС, четырнадцать стран достигли целевых показателей 90-90-90 в вопросах лечения ВИЧ-инфекции (90% людей, живущих с ВИЧ, знают свой ВИЧ-статус, из них 90% получают антиретровирусное лечение, из которых 90% имеют неопределяемую вирусную нагрузку). Среди этих стран Эсватини, которая в 2019 году имела один из самых высоких показателей распространенности ВИЧ в мире — 27% — и которая в настоящее время превзошла целевые показатели (95-95-95).
Миллионы жизней спасены благодаря расширению доступа к антиретровирусной терапии. Однако в прошлом году от болезней, связанных со СПИДом, умерли 690 000 человек, а 12,6 миллиона из 38 миллионов людей, живущих с ВИЧ, не получили доступ к жизненно важному лечению.
Однако сегодня мир серьезно отстает от заданных целевых показателей. За последнее время в мире было зарегистрировано приблизительно 1,7 млн случаев инфицирования, что более чем в три раза превышает цели ЮНЭЙДС.
Отмечается прогресс в Восточной и Южной Африке, где число новых случаев ВИЧ-инфекции сократилось на 38% с 2010 года. Этот результат резко контрастирует с ситуацией в Восточной Европе и Центральной Азии, где с 2010 года количество новых случаев ВИЧ выросло на 72%. Количество новых диагнозов также растет на Ближнем Востоке, в Северной Африке и Латинской Америке.
Около 62% новых случаев приходится на ключевые группы, включая мужчин, практикующих секс с мужчинами, секс-работников, людей, употребляющих инъекционные наркотики, и заключенных.
Стигма и дискриминация, наряду с социальным неравенством и изоляцией, стали ключевыми барьерами для достижения целей ЮНЭЙДС. Маргинализованное население, которое боится осуждения, насилия или ареста, борется за доступность услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, особенно тех, которые связаны с контрацепцией и профилактикой ВИЧ. Стигма в отношении людей, живущих с ВИЧ, все еще является обычным явлением. По крайней мере, в 82 странах мира установлена уголовная ответственность за какую-либо форму передачи ВИЧ или нераскрытие статуса, занятие секс-бизнесом и потребление или хранение наркотиков для личного пользования.
Женщины и девочки в странах Африки к югу от Сахары по-прежнему составили 59% всех новых случаев передачи ВИЧ в регионе в 2019 году. Причем, отмечает ЮНЭЙДС, в этом регионе каждую неделю ВИЧ заражаются 4500 девочек-подростков и молодых женщин в возрасте от 15 до 24 лет. В 2019 году на долю молодых женщин приходилось 24% новых случаев ВИЧ-инфекции, несмотря на то, что они составляли лишь 10% населения стран Африки к югу от Сахары.
В то же время, указывают в ЮНЭЙДС, в местах, где услуги, связанные с ВИЧ, всесторонне представлены, уровень передачи инфекции снижается. В Эсватини, Лесото и Южной Африке, где представлен широкий набор вариантов профилактики, включающий социальную и экономическую поддержку молодых женщин, а также — высокий уровень охвата АРВТ и достижения вирусной супрессии среди ранее не проходивших лечения групп населения, позволили уменьшить дисбаланс и сократить заболеваемость ВИЧ-инфекцией.
Пандемия COVID-19 уже серьезно повлияла на противодействие ВИЧ/СПИДу и может еще больше подорвать достижения прошлых лет. С помощью моделирования специалисты спрогнозировали, что перебой с АРВТ длиной в шесть месяцев только в странах Африки к югу от Сахары может привести к 500 000 дополнительных смертей, связанных со СПИДом. Это приведет к возвращению региона к такому же уровню смертности от СПИДа, который наблюдался в 2008 году, отмечает ЮНЭЙДС.
Для борьбы с эпидемиями ВИЧ и COVID-19 ЮНЭЙДС с партнерами призвали к созданию «народной» вакцины от коронавируса. Этот призыв подписали более 150 мировых лидеров и экспертов, потребовав, чтобы все вакцины, лекарства и тесты были свободны от патентов, производились в массовых масштабах и распространялись справедливо и бесплатно для всех.
ЮНЭЙДС также призвала страны увеличить уровень инвестиций в борьбу с каждым из заболеваний. В 2019 году финансирование противодействия ВИЧ сократилось на 7% в сравнении с 2017 годом (до $18,6 млрд). Эта означает, что сегодня на борьбу с инфекцией выделяется почти на 30% меньше средств, чем необходимо для эффективного реагирования ($26,2 млрд).
«Не должно быть так, что бедные страны встают в конец очереди. Защита от этих смертельных вирусов не должна зависеть от того, сколько денег у вас в кармане или какого цвета у вас кожа, — сказала г-жа Бьянима. — Нельзя забирать деньги у одной болезни, чтобы лечить другую. Борьба с ВИЧ и COVID-19 должна быть профинансирована в полном объеме, чтобы не допустить массовой гибели людей».
Как ранее заявили в ЮНЭЙДС, несмотря на значительный прогресс по многим другим целям и задачам, Россия не успевает остановить эпидемию СПИДа к 2030 году.