Экспресс-тесты на гепатит С оказались менее эффективны среди пациентов с ВИЧ
Экспресс-тесты на вирус гепатита С (ВГС) имели переменную чувствительность у пациентов с ВИЧ в многонациональном ретроспективном исследовании, опубликованном 2 июля в Journal of Infectious Diseases, сообщает сайт Medscape.
Скрининг на вирус гепатита С (ВГС) имеет решающее значение в борьбе с этой инфекцией. Упрощенная диагностика необходима для условий с ограниченными ресурсами, особенно для труднодоступных групп населения. В рамках исследования ученые оценивали чувствительность и специфичность двух партий тринадцати экспресс-тестов в трех лабораториях с использованием образцов плазмы из Нигерии, Грузии, Камбоджи и Бельгии, полученных от людей с ВИЧ и без этой инфекции.
В 384 образцах сыворотки, взятых от ВИЧ-отрицательных людей, большинство экспресс-тестов имели показатель чувствительности от 98 % (то есть способность метода давать правильный, истинно положительный результат) и специфичность, близкую к 99 % (то есть способность метода не давать ложноположительного результата при отсутствии заболевания). В 264 ВИЧ-позитивных образцах их специфичность оставалась такой же высокой, но чувствительность была заметно ниже. Только один экспресс-тест достиг 95 %. Большинство ВИЧ-позитивных образцов, для которых чувствительность была низкой, не имели определяемой вирусной нагрузки ВГС.
По мнению исследователей, данные результаты «могут быть применимы ко всем группам населения, независимо от стран с высоким или низким и средним уровнем дохода». Однако «необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять как изменился уровень титров антител при прошлых и текущих инфекциях ВГС». При этом они считают, что «экспресс-тесты на гепатиты С следует оценивать в целевой группе населения, поскольку на чувствительность могут влиять такие факторы населения, как ВИЧ-статус».
Одним из объяснений таких расхождений может стать менее эффективная работа иммунитета при ВИЧ, связанная со снижением числа CD4-лимфоцитов из-за их гибели. «Когда эти клетки умирают, способность организма вырабатывать антитела к другим патогенам, таким как ВГС, может уменьшиться», — отметил Кагья Амоако, директор Лаборатории инноваций в области биоматериалов и медицинских устройств в Университете Нью-Хейвена в Коннектикуте. Также эксперт указал на то, что эти выводы могут быть важны для учета ложноотрицательных анализов в условиях нынешней пандемии COVID-19.