Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и ее более тяжелая форма, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), все чаще становятся причинами прогрессирующих заболеваний этого органа. Накопление жира вызывает воспаление, которое со временем может привести к фиброзу печени (накоплению рубцовой ткани — прим. ред.), циррозу и раку печени. НАЖБП часто встречается у людей с ВИЧ, и, по-видимому, в этой группе она прогрессирует быстрее. Поскольку в настоящее время нет эффективных медицинских методов лечения, качество жизни таких пациентов во многом зависит от изменений образа жизни, например, снижения веса.
Как пишет Poz.com, в рамках нового исследования ученым удалось объяснить данные, которые были получены в ходе другой научной работы, опубликованной в декабрьском выпуске журнала The Lancet HIV Journal. Тогда Egrifta снизила накопление жира в печени и помешала прогрессированию фиброза у людей с ВИЧ-ассоциированной НАЖБП.
Ученые сравнили парные образцы биопсии печени, взятые в начале испытания и по истечении одного года лечения. Выяснилось, что Egrifta увеличила экспрессию генов, связанную с окислительным фосфорилированием. Благодаря этому процессу питательные вещества расщепляются и обеспечивают клетки энергией за счет работы митохондрий. «Нарушение в митохондриях может способствовать накоплению жира в печени и образованию токсичных липидных метаболитов, увеличению окислительного стресса, гибели клеток, воспалению и фиброзу, которые являются ключевыми событиями в развитии НАЖБП», — пишут авторы исследования.
Кроме того, Egrifta приводила к снижению экспрессии генов, связанных с воспалением, восстановлением тканей и делением клеток. Эти изменения коррелировали с уменьшением степени фиброза и уровня биомаркеров, связанных с воспалением.
Чрезмерный рост клеток по мере того, как печень пытается восстановить повреждения тканей, является причиной образования рубцовой ткани и может вызвать гепатоцеллюлярную карциному (ГЦК), наиболее распространенный тип рака печени. Исследование показало, что активация некоторых генов, которую вызывает применение Egrifta, связана с благоприятным прогнозом в отношении ГЦК.
«Эти данные впервые демонстрируют, как тесаморелин (ТН Egrifta) уменьшает накопление жира в печени и улучшает экспрессию печеночных генов, что отражает выздоровление печени у людей, живущих с ВИЧ-ассоциированным неалкогольным стеатогепатитом», — говорит руководитель исследования, доктор медицинских наук Стивен Гринспун из Массачусетской больницы общего профиля.
Egrifta, инъекционный препарат, который нужно вводить один раз в день. Он имитирует естественный гормон, вырабатываемый в мозге, который запускает выброс гормона роста. Последний одновременно наращивает мышцы и расщепляет жир. В 2010 году препарат одобрили в качестве средства для снижения избыточного жира на животе у ВИЧ-инфицированных людей с липодистрофией.
Ранее СПИД.ЦЕНТР рассказывал о том, что, по данным канадских и итальянских исследователей, до четверти людей, живущих с ВИЧ и имеющих нормальный вес, могут страдать от НАЖБП.