В США крупная медицинская страховая компания отказалась покрывать оплату Дескови в качестве PrEP

Препарат для доконтактной профилактики ВИЧ Дескови больше не будет покрываться страховкой компании UnitedHealthcare. Об этом сообщает MedCity News со ссылкой на уведомление, полученное от организации.
 
В компании пояснили, что те, кто хочет получить Дескови в качестве PrEP, должны будут оформить предварительное разрешение — это процесс, с помощью которого страховщик проверит, действительно ли препарат необходим конкретному человеку. При этом компания не планирует поставлять дженерик Трувады за свой счет, как только он станет доступен. По данным MedCity, это произойдет 30 сентября.
 
И Труваду, и Дескови выпускает компания Gilead. Truvada был зарегистрирован в США в качестве АРВ-терапии в 2004 году, а в 2012 его стали применять для доконтактной профилактики ВИЧ.
 
Как писал СПИД.ЦЕНТР, Дескови называют «последователем» Трувады. В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило его в качестве терапии для людей, живущих ВИЧ, но пока Дескови не используется для ДКП. Он состоит из эмтрицитабина и TAF (тенофовира алафенамид фумарат). В отличие от тенофовира предыдущего поколения (тенофовира дизопроксил фумарат, TDF), он менее токсичен для почек.
 
Поначалу группы активистов поддерживали страховое покрытие всех новых препаратов против ВИЧ, независимо от расходов. Но позже ситуация кардинально изменилась. Несколько крупных организаций выразили сомнения, что именно Дескови станет лучшим вариантом для людей из групп риска. Они рассказывали, что уже в сентябре 2020 года должен появиться первый дженерик Трувады. Это позволит снизить расходы на профилактику и за счет сэкономленных средств расширить доступ к медикаменту.
 
«Опираясь на научные данные, которые мы видели до сих пор, нет никаких оснований говорить, что все должны принимать Дескови. Мы не видим причин для препятствования налогоплательщикам или программе Medicaid, предпочитающим дженерик Трувады (для профилактики), при условии, что не будет существовать запретов на доступ к Дескови для тех, кто в нем нуждается», — говорил директор по доступу к лекарственным средствам и ценообразованию в Национальном альянсе государственных и территориальных директоров по СПИДу (NASTAD) Тим Хорн.
 
Стоимость обоих препаратов составляет 21 000 долларов в год, без учета скидок, предоставляемых государственным и частным медицинским страховщикам. В первой половине прошлого года продажи Трувады составили 1,32 миллиарда долларов, а Дескови — 700 миллионов долларов.
 
Первые исследования, подтверждающие, что препарат Дескови не менее эффективен, чем Трувада, и может стать ее альтернативой как средство ДКП, компания Gilead представила весной этого года на конференции CROI-2019 в Сиэтле. 
 
В ноябре прошлого года американское правительство подало иск к Gilead, в котором утверждается, что компания умышленно пренебрегла государственными патентами на препараты для доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП), необходимые для борьбы с эпидемией. Государство обвинило компанию в преувеличении своего вклада в развитие средств ДКП, игнорировании достижений ученых и отрицании законности государственных патентов. Если дело решится в пользу государства, Министерство юстиции США сможет востребовать с Gilead отчисления на миллиарды долларов не только с продаж препарата Трувады (если он используется в качестве ДКП), но и за предстоящие продажи Дескови (новый препарат для ДКП).