Ученые: в Европе половине пациентов диагностировали ВИЧ слишком поздно
Ученые связывают позднюю диагностику с девятикратным увеличением частоты развития заболевания, клинически вызванного СПИДом, или смерти в течение первых 12 месяцев после постановки диагноза ВИЧ. Об этом пишет журнал BMC Infectious Diseases со ссылкой на международную группу исследователей.
Исследователи хотели получить более четкое представление о доле людей, которым поставили диагноз ВИЧ, в Европе и о влиянии поздней диагностики на их здоровье. Они изучили состояние здоровья пациентов, у которых недавно выявили ВИЧ и которых включили в две большие когорты (EuroSIDA и COHERE) в период с 2010 по 2016 год. В числе участников были пациенты, у которых было менее 350 клеток CD4.
В исследование вошли в общей сложности 39 204 человека, которым впервые диагностировали ВИЧ. Среднее количество клеток CD4 на момент постановки диагноза составляло 365 клеток — чуть выше порога поздней диагностики. В соответствии с этим выводом, почти половине (48 %) пациентов, включенных в когорты, диагноз поставили поздно.
Подавляющее большинство участников проживало в 13 странах Западной Европы (38 511 человек). Во всей Западной Европе в 2010–2016 годах ВИЧ был диагностирован примерно у 211 000 человек. Как отмечают авторы исследования, если тот же самый показатель поздней диагностики (48 %) относится к более широкому западноевропейскому региону, это будет означать, что чуть более 102 000 жителей Западной Европы узнали о своем диагнозе слишком поздно.
В когорты также вошли 514 вновь выявленных пациентов с ВИЧ из четырех восточноевропейских стран — Беларуси, Эстонии, России и Украины. Учитывая очень большое число диагнозов ВИЧ, поставленных во всей Восточной Европе (786 000), и наблюдаемый уровень поздней диагностики в этом регионе в когорте (47 %), по оценкам исследователей, более 370 000 человек получили диагноз ВИЧ поздно. Среди них 249 000 жителей России.
Исследование также показало, что поздняя диагностика может иметь серьезные медицинские последствия. Данные из Западной Европы показали, что среди людей, которым диагноз поставили вовремя, у 0,4 % развился СПИД или наступила смерть в первый год после постановки диагноза, а среди тех, кому диагноз был поставлен поздно, этот показатель вырос до 5,1 %.
Авторы исследования оценили число случаев развития СПИДа и смертей на один миллион жителей в Центральной и Восточной Европе, вызванных поздней диагностикой ВИЧ. Этот анализ учитывал различия в численности населения и диагнозах ВИЧ между странами. Самые высокие показатели были в России (72 случая СПИДа или смерти на миллион), Украине (57 на миллион), Эстонии (36 на миллион) и Бельгии (22 на миллион). Самые низкие показатели были в Германии, Швейцарии, Дании, Польше и Швеции (менее 5 на миллион в каждой).