Ученые рассказали, как число CD4 влияет на течение коронавируса

Новости19 January 2021

У ВИЧ-положительных пациентов c определенным числом CD4 повышен риск развития тяжелой формы коронавирусной инфекции.

Группа ученых проанализировала 175 случаев заражения коронавирусом ВИЧ-положительных людей, которые лечились в клиниках Мадрида, Милана, а также 16 городов Германии. Результаты исследования опубликованы в журнале HIV Medicine.

По данным ученых, 72 % проанализированных случаев были легкой и средней степени тяжести: у пациентов не было признаков пневмонии. Остальные были тяжелыми: насыщение крови кислородом 93 % или ниже, учащенное дыхание или инфильтраты легких выше 50 %. Также были критические случаи, когда у пациентов отмечались дыхательная недостаточность, полиорганная недостаточность или септический шок. Семь заболевших умерли в период наблюдения.

Большинство пациентов были мужчинами моложе 60 лет, среднее число CD4 было 663. Из них у 69 % число CD4 было более 500, у 18 % — ниже 350. Только один участник не принимал АРВ-терапию. У 94 % вирусная нагрузка была ниже 50 копий / мл, у троих — выше 1000 копий / мл.

У одной трети участников было два сопутствующих заболевания, связанных с повышенным риском тяжелой формы коронавирусной инфекции. Речь идет о сердечно-сосудистых патологиях, диабете 2 типа, онкологических заболеваниях, хронических патологиях почек или легких. У 27 % было по одному заболеванию.

При этом у 39 % всех пациентов с COVID-19 и 24 % пациентов с тяжелым или критическим коронавирусом не было ни одного сопутствующего заболевания. Только 16 % из тех, у кого развился тяжелый или критический COVID-19, страдали ожирением — это известный фактор риска.

В ходе исследования ученые оценили риск тяжелого или критического течения коронавируса в зависимости от возраста, пола, происхождения, текущего и нижнего уровня CD4, вирусной нагрузки, предшествующего диагноза СПИДа, сопутствующих заболеваний, веса и наличия тенофовира или ингибитора протеазы в схеме АРВ-терапии.

Однофакторный анализ установил, что сопутствующие заболевания, возраст старше 50 лет, низший уровень CD4 ниже 200 и текущий уровень CD4 ниже 350 повышают риск тяжелого или критического течения коронавируса. Но в многофакторном анализе, который учитывал другие факторы риска, сопутствующие заболевания и возраст больше не были связаны с повышенным риском. Однако в ходе многофакторного анализа специалисты установили, что единственным фактором является текущее количество CD4 ниже 350.

Кроме того, единственным фактором, связанным с повышенным риском смерти, был низкий (самый низкий) уровень CD4 ниже 200, однако многомерный анализ ученые не проводили.

Они также установили, что режим антиретровирусной терапии не повлиял на риск тяжелой формы заболевания.

Google Chrome Firefox Opera