ВОЗ обновила рекомендации по лечению и профилактике ВИЧ

Новости18 March 2021

Всемирная организация здравоохранения опубликовала дополнительные клинические рекомендации и рекомендации по оказанию услуг в области профилактики, лечения и ухода за ВИЧ-положительными людьми. Новые рекомендации являются обновлением сводного руководства ВОЗ по применению АРВ-препаратов для лечения и профилактики ВИЧ-инфекции 2016 года.

В новом документе содержатся обновленные рекомендации по использованию точечного тестирования у детей в возрасте до 18 месяцев и тестов для мониторинга лечения людей, живущих с ВИЧ. Также в них описан алгоритм мониторинга лечения, сроки проведения антиретровирусной терапии (АРТ) среди людей, живущих с ВИЧ и проходящих лечение от туберкулеза.

В новых рекомендациях изложены основные меры, которые разные страны могут принять для улучшения предоставления услуг по тестированию на ВИЧ, лечению и уходу путем предоставления более широких вариантов дифференцированных подходов, таких как поддержка начала лечения ВИЧ в сообществе, обеспечение ранней диагностики и лечения детей, а также более доступного мониторинга вирусной нагрузки.

«Эти рекомендации ясно показывают, что сейчас есть доказательства того, что для достижения наших целей по искоренению СПИДа как проблемы общественного здравоохранения к 2030 году потребуется комплексное предоставление ориентированных на людей услуг по ВИЧ, туберкулезу, ментальному, сексуальному и репродуктивному здоровью», — сказала доктор Мег Догерти, директор глобальных программ ВОЗ по ВИЧ, гепатиту и ИППП.

Пандемия коронавируса поставила новые задачи для обеспечения непрерывности лечения ВИЧ-инфекции, и крайне важно сделать так, чтобы прогресс последнего десятилетия не был сведен на нет, добавили в организации.

После обширного анализа ВОЗ создала две группы по разработке принципов, озвученных в рекомендациях. В эти группы вошли люди с ВИЧ, чиновники из министерств здравоохранения, исследователи и медицинские работники.

Сейчас ВОЗ настойчиво рекомендует:

— использовать Nat-скрининг для диагностики ВИЧ у младенцев и детей в возрасте до 18 месяцев;

— начинать прием АРТ как можно скорее в течение двух недель после начала лечения туберкулеза, независимо от количества клеток CD4, взрослым, подросткам, детям и младенцам, живущим с ВИЧ;

— людям, получающим АРТ в течение не менее 6 месяцев и хорошо реагирующим на нее, следует предлагать визиты в центры СПИДа каждые 3–6 месяцев, предпочтительно каждые шесть месяцев, если это возможно;

— всем подросткам и молодым людям, живущим с ВИЧ, следует оказывать психосоциальную помощь.

ВОЗ сейчас условно рекомендует:

— тестирование на вирусную нагрузку может быть использовано для мониторинга лечения среди людей, живущих с ВИЧ, получающих АРТ;

— инициирование приема АРТ может быть предложено за пределами медицинского учреждения;

— услуги в области сексуального и репродуктивного здоровья, включая контрацепцию, могут быть интегрированы в услуги по борьбе с ВИЧ;

— лечение диабета и гипертонии может быть интегрировано с услугами по борьбе с ВИЧ.

Как пояснили в организации, условная рекомендация выдается в случаях, когда фактические данные о пользе и риске вмешательства менее достоверны.

Группы по созданию новых принципов также разработали заявления о передовой практике оказания услуг по борьбе с ВИЧ и пересмотрели алгоритм мониторинга лечения людей, живущих с ВИЧ. «Эти клинические рекомендации и рекомендации по оказанию услуг сегодня запускаются и публикуются независимо друг от друга для быстрого использования и доступа министерств здравоохранения, руководителей программ борьбы с ВИЧ, членов гражданского общества и всех других заинтересованных сторон. В июле 2021 года ВОЗ обновит сводные принципы по ВИЧ и объединит все новые и старые рекомендации в один простой в использовании документ», — отметили в ВОЗ.

Google Chrome Firefox Opera