Московский областной центр СПИДа: среди людей с коинфекцией ВИЧ и COVID-19, которые не получали АРВТ, умерли 60%

Новости11 May 2021

В московском областном центре СПИДа подвели итоги 2020 года. Заместитель главного врача по медицинской части Елена Дробышевская рассказала, как коронавирус отразился на людях с ВИЧ, которые принимали антиретровирусную терапию, и что произошло с теми, кто этого не делал.

По словам специалиста, в 2020 году коронавирус выявили у 288 пациентов центра, из них 44 умерли. Из этих 288 человек не получали антиретровирусную терапию 35 пациентов.  Среди них 74 % болели тяжело или крайне тяжело. Бессимптомных и легких форм течения COVID-19 в этой группе не было. Среди тех, кто принимал терапию, тяжело и крайне тяжело инфекцию переносили только 17 % пациентов. 

Из тех, кто не получал терапию, 63 % были госпитализированы в отделения реанимации, 71 % потребовалась кислородная поддержка, 40 % находились на ИВЛ. Из тех, кто принимал АРТ, находились в отделениях реанимации — 12,6 %, на кислороде — 15,8 %, на ИВЛ — 2,8 %.

Из тех, кто не получал антиретровирусную терапию, показатели иммунного статуса на момент заболевания ковидом были известны только у 12 человек. Из них у 92 % (11 человек) было состояние тяжелого иммунодефицита. В соответствии с классификацией иммунных нарушений ВОЗ, тяжелый иммунодефицит — это  уровень CD4-Tлимфоцитов менее 200 клеток/мкл. Ни у одного из этих пациентов уровень CD4-Tлимфоцитов не превышал 100 клеток/мкл.  Из тех, кто лечился, иммунный статус был известен у каждого. Тяжелый иммунодефицит в этой группе пациентов был зарегистрирован у 27,6 %. 

Из 35 пациентов, не получавших антиретровирусную терапию, от коронавируса умерли 21 человек, или 60%. По словам Елены Дробышевской, такие показатели летальности соизмеримы с летальностью от рака легких у курящих. Из тех, кто принимал терапию, тоже не все смогли победить вирус, однако показатель смертности гораздо ниже: из 253 человек умерли 23, летальность составила 9,1%. Средний возраст тех, кто умер от коронавирусной инфекции, — 40 лет.  

«Во всем мире самая высокая заболеваемость была  во вторую волну, осенью. А у наших пациентов весной. Вопрос не в том, почему много весной. Их в процентном соотношении меньше, чем в общей популяции. Вопрос в том, почему мало осенью. Возможно потому, что в марте-апреле, на волне паники по поводу COVID-19 и надежд на спасение калетрой, пациенты, которых мы потеряли из-под наблюдения много лет назад или которые никогда не хотели лечиться, массово приходили в Центр СПИД и начинали лечение. Не только калетрой, а теми препаратами, которые назначали врачи, по показаниям. К осени они уже были стабильны в отношении ВИЧ-инфекции. Но 35 человек (не только они, к сожалению) не пришли. А 21 не придут уже никогда», — подытожила Елена Дробышевская.

На конференции Британской ассоциации ВИЧ и Ассоциации сексуального здоровья ученые представили два исследования о влиянии коронавируса на ЛЖВ. Первое провело Министерство здравоохранения Великобритании. В этой работе ученые использовали данные по эпиднадзору за ВИЧ. Их сопоставили с сообщениями о смертности от COVID-19, чтобы идентифицировать всех взрослых с ВИЧ, которые умерли от коронавируса во время «первой волны» пандемии — со 2 марта по 16 июня 2020 года. В результате они установили, что в этот период риск смерти у людей, живущих с ВИЧ, был в два раза выше, чем у остального населения. 

Второе исследование провела Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA). Специалисты установили, что каждое основное заболевание, связанное с повышенным риском коронавируса среди населения в целом, увеличивало риск тяжелого течения заболевания у людей с ВИЧ на 24 %. В группе меньшего риска оказались женщины и те, у кого было более 200 клеток CD4.

В ноябре «СПИД.ЦЕНТР» опубликовал большой материал об исследованиях, посвященных ВИЧ и коронавирусу, а также приводил истории с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от COVID-19 в России. 

читайте также

Долутегравир против биктегравира: на AIDS 2026 показали, кто быстрее подавляет высокую вирусную нагрузку

В двух исследованиях, представленных на Международной конференции AIDS 2026 в Рио-де-Жанейро, Бразилия, ученые укрепили позиции долутегравира как одного из самых мощных инструментов стартовой терапии ВИЧ. Исследователи показали, что схемы на основе этого препарата снижают высокую вирусную нагрузку быстрее, чем на основе биктегравира, особенно у пациентов с показателями выше полумиллиона копий. В то же время другие ученые в рандомизированном исследовании In VOGUE доказали, что двухкомпонентная схема долутегравир/ламивудин не уступает трехкомпонентной схеме биктегравир/тенофовира алафенамид/эмтрицитабин у ранее не лечившихся пациентов, включая людей с тяжелым иммунодефицитом.

1 August 2026
Google Chrome Firefox Opera