Московский областной центр СПИДа: среди людей с коинфекцией ВИЧ и COVID-19, которые не получали АРВТ, умерли 60%

Новости11 May 2021

В московском областном центре СПИДа подвели итоги 2020 года. Заместитель главного врача по медицинской части Елена Дробышевская рассказала, как коронавирус отразился на людях с ВИЧ, которые принимали антиретровирусную терапию, и что произошло с теми, кто этого не делал.

По словам специалиста, в 2020 году коронавирус выявили у 288 пациентов центра, из них 44 умерли. Из этих 288 человек не получали антиретровирусную терапию 35 пациентов.  Среди них 74 % болели тяжело или крайне тяжело. Бессимптомных и легких форм течения COVID-19 в этой группе не было. Среди тех, кто принимал терапию, тяжело и крайне тяжело инфекцию переносили только 17 % пациентов. 

Из тех, кто не получал терапию, 63 % были госпитализированы в отделения реанимации, 71 % потребовалась кислородная поддержка, 40 % находились на ИВЛ. Из тех, кто принимал АРТ, находились в отделениях реанимации — 12,6 %, на кислороде — 15,8 %, на ИВЛ — 2,8 %.

Из тех, кто не получал антиретровирусную терапию, показатели иммунного статуса на момент заболевания ковидом были известны только у 12 человек. Из них у 92 % (11 человек) было состояние тяжелого иммунодефицита. В соответствии с классификацией иммунных нарушений ВОЗ, тяжелый иммунодефицит — это  уровень CD4-Tлимфоцитов менее 200 клеток/мкл. Ни у одного из этих пациентов уровень CD4-Tлимфоцитов не превышал 100 клеток/мкл.  Из тех, кто лечился, иммунный статус был известен у каждого. Тяжелый иммунодефицит в этой группе пациентов был зарегистрирован у 27,6 %. 

Из 35 пациентов, не получавших антиретровирусную терапию, от коронавируса умерли 21 человек, или 60%. По словам Елены Дробышевской, такие показатели летальности соизмеримы с летальностью от рака легких у курящих. Из тех, кто принимал терапию, тоже не все смогли победить вирус, однако показатель смертности гораздо ниже: из 253 человек умерли 23, летальность составила 9,1%. Средний возраст тех, кто умер от коронавирусной инфекции, — 40 лет.  

«Во всем мире самая высокая заболеваемость была  во вторую волну, осенью. А у наших пациентов весной. Вопрос не в том, почему много весной. Их в процентном соотношении меньше, чем в общей популяции. Вопрос в том, почему мало осенью. Возможно потому, что в марте-апреле, на волне паники по поводу COVID-19 и надежд на спасение калетрой, пациенты, которых мы потеряли из-под наблюдения много лет назад или которые никогда не хотели лечиться, массово приходили в Центр СПИД и начинали лечение. Не только калетрой, а теми препаратами, которые назначали врачи, по показаниям. К осени они уже были стабильны в отношении ВИЧ-инфекции. Но 35 человек (не только они, к сожалению) не пришли. А 21 не придут уже никогда», — подытожила Елена Дробышевская.

На конференции Британской ассоциации ВИЧ и Ассоциации сексуального здоровья ученые представили два исследования о влиянии коронавируса на ЛЖВ. Первое провело Министерство здравоохранения Великобритании. В этой работе ученые использовали данные по эпиднадзору за ВИЧ. Их сопоставили с сообщениями о смертности от COVID-19, чтобы идентифицировать всех взрослых с ВИЧ, которые умерли от коронавируса во время «первой волны» пандемии — со 2 марта по 16 июня 2020 года. В результате они установили, что в этот период риск смерти у людей, живущих с ВИЧ, был в два раза выше, чем у остального населения. 

Второе исследование провела Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA). Специалисты установили, что каждое основное заболевание, связанное с повышенным риском коронавируса среди населения в целом, увеличивало риск тяжелого течения заболевания у людей с ВИЧ на 24 %. В группе меньшего риска оказались женщины и те, у кого было более 200 клеток CD4.

В ноябре «СПИД.ЦЕНТР» опубликовал большой материал об исследованиях, посвященных ВИЧ и коронавирусу, а также приводил истории с ВИЧ-положительными людьми, которые лечились от COVID-19 в России. 

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera