В Южной Африке женщина, живущая с ВИЧ и не принимающая терапию, не могла избавиться от вируса SARS-CoV-2 в течение 216 дней. За это время вирус успел серьезно мутировать.
Этот случай описал на минувшем Европейском конгрессе по клинической микробиологии и инфекционным заболеваниям доктор Алекс Сигал из Африканского научно-исследовательского института в провинции Квазулу-Натал и Института биологии инфекций им. Макса Планка в Берлине. Опубликован также препринт исследования.
Его автор выразил обеспокоенность тем фактом, что пациентам с ВИЧ, не принимающим антиретровирусную терапию (АРВТ), может быть сложно избавиться от SARS-CoV-2. По словам ученых, они могут долгое время оставаться источником мутировавших версий вируса. Решением этой проблемы может стать должное лечение ВИЧ с помощью АРВТ.
«Мутировавшие версии вируса уклоняются от нейтрализации, а это значит, что антитела, выработанные организмом в ходе прошедшей болезни или вакцинации, будут менее эффективно защищать вас от новой инфекции», — отметил Сигал.
В то время как большинство людей избавляются от инфекции SARS-CoV-2 в течение нескольких недель, согласно исследованию, зафиксировано несколько случаев долгосрочного сохранения коронавирусной инфекции у людей с плохой иммунной системой. Правда, только один из них касается пациента, живущего с ВИЧ, остальные были людьми с определенными типами рака или принимавшими терапию для подавления иммунной системы (например, реципиентами донорских органов).
В этом конкретном исследовании женщина в возрасте около 30 лет была госпитализирована на девять дней. За это время она стала участницей исследования, в ходе которого изучалось влияние ВИЧ-инфекции на иммунный ответ при SARS-CoV-2. Ее тестировали на Covid-19 девять раз за 233 дня. До 216-го дня все ее анализы были положительными.
Авторы исследования провели генетический анализ генома SARS-CoV-2, обнаруженного в ее организме, и выявили множество мутаций, в том числе в спайковом белке, который вирус использует для проникновения в клетки. Если он мутирует, антителам организма становится трудно обнаружить вирус, что делает человека более уязвимым к инфекции.
«Такие выводы подчеркивают необходимость соответствующего лечения для людей, живущих с ВИЧ. В противном случае у них могут появиться потенциально более мощные мутации, чем те, которые циркулируют сейчас», — объяснил Сигал.
На 190-й день пациентке скорректировали АРВТ. Наконец, ее организм смог подавить ВИЧ, и только после этого она получила отрицательный результат теста на Covid-19.
Как ранее сообщал «СПИД.ЦЕНТР» со ссылкой на главного специалиста по ВИЧ Минздрава в Центральном Федеральном округе и заведующую научно-клиническим отделом Московского городского центра профилактики и борьбы со СПИДом департамента здравоохранения Елену Цыганову, «вакцинация — лучший метод специфической профилактики инфекционных заболеваний, это неоспоримый и многократно доказанный факт. Он в полной мере относится и к пациентам с ВИЧ».