«Коалиция по готовности к лечению» опубликовала новый отчет по закупкам препаратов для лечения гепатита С. По этим данным, в прошлом году охват терапией против гепатита C в России составил более 20,3 тысяч человек. Это на 28 % больше, чем в 2019-м. Но общее покрытие лечением остается на низком уровне — менее 0,5 % от общего оценочного количества пациентов с гепатитом.
Всего в прошлом году на закупку препаратов от гепатита С потратили 7,3 миллиардов рублей. Почти на всю сумму (96 %) закупили противовирусных препаратов прямого действия, что на 12 % больше, чем в 2019 году. Вместе с тем терапией, включающей в себя только противовирусные препараты прямого действия, в прошлом году удалось обеспечить на 51 % пациентов больше, это произошло за счет снижения цен на лекарства.
На региональном и федеральном уровнях серьезно снизился объем закупок пегилированного интерферона — он тоже используется для лечения гепатита, но имеет ряд минусов. По словам специалистов, в 2020 году практически все используемые схемы терапии были основаны на современных противовирусных препаратах.
Всего с учетом пегилированного интерферона терапию в 2020 году смогли получить более 20 тысяч пациентов с гепатитом С, что составляет около 0,5 % от общего оценочного количества россиян с хроническим гепатитом С.
В отчете говорится, что закупки препаратов против гепатита С в 2020 году состоялись в 83 регионах. Больше всего курсов закупили в Москве, Петербурге и в Крыму. А в Алтайском, Краснодарском краях, Астраханской, Иркутской, Нижегородской, Новосибирской, Челябинской областях были перебои с препаратами — об этом пациенты писали на сайте «Перебои.ру».
Напомним, согласно рекомендациям в стратегии ВОЗ по элиминации гепатита к 2030 году, необходимо, чтобы 90 % от оценочного числа людей, живущих с гепатитом С, были диагностированы, из них 80 % получали лечение.
Отмечается, что средняя стоимость одного курса лечения составляет 300–400 тысяч рублей, и это с учетом снижения стоимости препаратов в последние несколько лет на 30–40 % (в частности, из-за того, что ряд препаратов был внесен в список жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов).
По мнению авторов отчета, для элиминации вирусного гепатита С по текущим ценам потребуется приблизительно от 626 миллиардов до 1,2 триллионов рублей в зависимости от оценочного числа пациентов: в подсчетах использовался расчет на 2,3 миллионов пациентов и на 4,5 миллионов. «То есть, чтобы выполнить цели элиминации до 2030 года, потребуется как минимум 70–136 миллиардов рублей ежегодно на протяжении девяти лет»,— говорится в докладе.
До сих пор точно неизвестно число россиян с гепатитом — регистр пациентов есть, но нет нормативной базы, которая закрепила бы обязанность регионов вносить в него информацию о пациентах. Данные о точном числе хронически больных гепатитом C в России разнятся — от 2,3 миллионов человек, согласно справке о реализации программы по полной элиминации (искоренению) гепатита C в России, до 4,5 миллионов, согласно данным главного внештатного специалиста по инфекционным болезням Минздрава Владимира Чуланова.