Исследователи Школы общественного здравоохранения университета Джонса Хопкинса опубликовали новые результаты исследования, которое было представлено на конференции по ретровирусам и оппортунистическим инфекциям в марте 2021 года. Сейчас специалисты проанализировали данные о большем числе людей с ВИЧ, чем было в предыдущим анализе, и спрогнозировали риск тяжелых исходов COVID-19, исходя из вирусной нагрузки и количества CD4, передает Aidsmap.
Исследуемая популяция состояла из 1 446 913 взрослых с лабораторно подтвержденным диагнозом SARS-CoV-2 в период с 1 января 2020 года по 21 мая 2021 года. Из всех участников только 8270 человек жили с ВИЧ. Из них 11 392 — перенесли трансплантацию органов, ВИЧ был у 267.
68% респондентов переносили коронавирус в легкой или бессимптомной форме. Еще 3,4% обращались в больницу, но их не госпитализировали, 26% поступили в медучреждения, но не были подключены к ИВЛ. Еще 0,9% пациентов находились на ИВЛ, и им удалось выздороветь. 1,7% — умерли от коронавируса.
По данным ученых, люди с ВИЧ значительно чаще посещали отделения неотложной помощи для оценки симптомов COVID-19. Среди них также были выше показатели госпитализаций с необходимостью ИВЛ и смертности. Риск тяжелой формы COVID-19, требующей искусственной вентиляции легких, был в четыре раза выше у пациентов с ВИЧ, перенесших трансплантацию органов, по сравнению с теми, у кого наблюдалось иммуносупрессивное расстройство.
Среди ВИЧ-положительных пациентов риск тяжелых исходов был выше у тех, у кого количество CD4 было ниже 500 или вирусная нагрузка была определяемой. После корректировки на социально-демографические факторы, курение и сопутствующие патологии, люди с ВИЧ с количеством CD4 от 350 до 500 почти в три раза чаще поступали на госпитализацию, чем люди с количеством CD4 выше 500. Пациенты с количеством CD4 ниже 350 — в шесть раз чаще оказывались в больнице по сравнению с теми, у кого количество CD4 было выше 500.
Недавно Всемирная организация здравоохранения сообщила, что люди с ВИЧ должны получить вакцину в приоритетном порядке. По данным ВОЗ, люди с ВИЧ на 13% чаще попадали в больницу с тяжелым или критическим COVID-19. Кроме того, ВИЧ-положительные пациенты имели на 30% повышенный риск смерти независимо от возраста, пола, тяжести ВИЧ и сопутствующих заболеваний.
Незадолго до этого Фонд «СПИД.ЦЕНТР» направил министру здравоохранения Михаилу Мурашко предложение разъяснить врачам важность вакцинации против COVID-19 для людей с ВИЧ. Поводом стали обращения ВИЧ-положительных россиян, которым отказывали в этой процедуре.