По словам специалиста, тяжелая форма коронавирусной инфекции вызывает серьезный иммунодефицит, проявляющийся как общей лимфопенией, так и CD4 Т-лимфопенией. При тяжелых формах ковида (без ВИЧ) уровень CD4 Т-лимфоцитов достигает такого же уровня, как при СПИДе (25–99 кл/мкл), что имеет значение для прогнозирования выживаемости.
Каминский отметил, что у ВИЧ-положительных инфекционные заболевания приобретают хронический характер: так, коронавирус у пациентов с низким уровнем клеток CD4 может длиться более шести недель.
Согласно результатам исследований, люди с ВИЧ реже заражаются коронавирусом, но если это все же произошло, они тяжелее его переносят — у них повышен риск госпитализаций и смертности. Особенно это касается пациентов с количеством клеток CD4 менее 350, которые не принимали терапию или только начали это делать.
Более низкие показатели заболеваемости в этой когорте могут быть связаны с приемом АРВ-препаратов. Так, испанские ученые установили, что препарат тенофовир имеет протективный эффект в отношении тяжелого COVID-19. Они изучили истории более ста пациентов с гепатитом B и коронавирусом. Из них 67 человек получали тенофовир, 50 — энтекавир. Пациенты на энтекавире чаще имели тяжелый COVID-19, нуждались в реанимации, вентиляционной поддержке легких при более высоком показателе смертности. Множественная логистическая регрессия показала снижение частоты тяжелого течения коронавируса в группе тенофовира.
«Учитывая, что тенофовир разрешен как доконтактная профилактика для людей без ВИЧ, его перспективы для предотвращения тяжелых форм COVID-19 весьма значительны», — подчеркнул ученый.
Четвертая Международная научно-практическая конференция PROHIV проходит 20–21 сентября 2021 года. В ней участвуют медики, ученые, активисты и ВИЧ-положительные люди. Эксперты обсуждают инновационные решения по профилактике, диагностике, лечению ВИЧ и не только. Присоединиться к конференции можно по ссылке (необходимо зарегистрироваться).