Метаанализ 24 исследований, включивших 236 127 людей с ВИЧ (ЛЖВ), показал повышенный риск развития рака шейки матки (РШМ). В 2018 году среди ЛЖВ было обнаружено 33 тысячи новых случаев, из них 28 тысяч были связаны с ВИЧ, говорилось в презентации Марии Исагулянц.
Согласно документу, ВИЧ увеличивает риск реинфекции в четыре-пять раз, а риск летального исхода в результате развития РШМ — в два раза.
Также влияние на развитие ВПЧ оказывает туберкулез — это ко-фактор в силу развития общей воспалительной реакции и усиления иммуносупрессии. Увеличение частоты ВПЧ высокого онкогенного риска составило при воспалении шейки матки — на 22%, туберкулеза — на 75%, а одновременно и того и другого — на 113%.
Напомним, существует более ста типов ВПЧ, более десяти из них могут привести к онкологии. Их называют штаммами высокого канцерогенного риска (ВКР). Самый распространенный из них — 16-й тип ВПЧ.
По мнению специалистов, уровень ВПЧ-инфицированности и число ВПЧ-ассоциированных раковых заболеваний увеличивается на фоне ВИЧ по нескольким причинам. Например, из-за ослабленного иммунного ответа на ВПЧ на фоне ВИЧ — это иммунологический фактор, из-за взаимодействия между ВПЧ и ВИЧ в эпителиальных тканях — молекулярные причины, большей подверженности ВПЧ — социально-демографические.
Исагулянц с коллегами провели исследование, посвященное риску инфицирования и развитию ВПЧ у людей с ВИЧ и туберкулезом.
По их данным, среди ЛЖВ с клиническими проявлениями туберкулеза широко распространен ВПЧ-16 и другие онкогенные штаммы. Это не зависит от формы инфекции туберкулеза (легочная и внелегочные формы), но отмечается высокая частота высокоонкогенных штаммов (не 16-го типа) среди ЛЖВ с генерализованным туберкулезом (при низком количестве CD4 + T-клеток), получающих АРВ-терапию.
Также специалисты пришли к выводу, что распространенность онкогенных штаммов ВПЧ не связана с количеством CD4+T-клеток, путем получения ВИЧ или рискованным поведением.
В исследовании отмечается, что распространенность ВПЧ среди ЛЖВ с туберкулезом зависит от социально-демографических характеристик, включая количество беременностей, занятости, в совокупности отражающих физическое и эмоциональное здоровье пациентов.
Четвертая Международная научно-практическая конференция PROHIV проходит 20–21 сентября 2021 года. В ней участвуют медики, ученые, активисты и ВИЧ-положительные люди. Эксперты обсуждают инновационные решения по профилактике, диагностике, лечению ВИЧ и не только. Присоединиться к конференции можно по ссылке (необходимо зарегистрироваться).