По словам ученых, ВИЧ вызывает иммунную дисрегуляцию, истощая Т-клетки CD4 и нарушая функции В-клеток, критически важные для реакции на антитела. Эти элементы иммунной системы также играют важную роль в ответах на SARS-CoV-2, передает Aidsmap.
Специалисты до сих пор не пришли к единому мнению относительно того, увеличивает ли низкое количество клеток CD4 риск тяжелого COVID-19, влияет ли ВИЧ на реакцию иммунной системы на различные его варианты и влияет ли штамм ковида на связанные с ВИЧ иммунные параметры. Ответить на эти вопросы попытались специалисты Исследовательского института здравоохранения Африки и Университета Квазулу-Натал.
Ученые проанализировали исходы заболевания коронавирусом в когорте из 236 человек, из которых 39% жили с ВИЧ. Из ВИЧ-положительных участников у 28% была определяемая вирусная нагрузка. 12% из этой группы не принимали терапию, а CD4-клеток у них было менее 200. Сопутствующие заболевания (гипертония или диабет) значительно реже встречались у людей с ВИЧ, но 9% пациентов с ВИЧ имели активный туберкулез при госпитализации.
Исследование показало, что в люди из группы ВИЧ-положительных чаще нуждались в дополнительном кислороде (34% против 21%), но уровень смертности среди ВИЧ-отрицательных и ВИЧ-положительных пациентов практически не отличался.
Однако ученые нашли связь между количеством CD4 и тяжестью коронавируса, причем это касалось и людей без ВИЧ. Дополнительный кислород требовался пациентам с более низким количеством этих клеток. Так, у людей с ВИЧ, которые тяжело перенесли коронавирус, количество клеток в среднем было 227; у остальных участников группы ЛЖВ — 464 клетки. У ВИЧ-отрицательных пациентов, которые тяжело перенесли коронавирус, среднее количество клеток составило 339; у остальных участников — 887.
Ученые установили, что люди, которые скончались или нуждались в дополнительном кислороде при Covid-19, имели более низкое количество CD4 (в среднем 92 против 432 у людей, перенесших заболевание в легкой форме). Людям с ВИЧ чаще требовалось дополнительное лечение, что тоже было связано с количеством клеток CD4.