EACS: ученые рассказали, нужна ли людям с ВИЧ третья доза вакцины от коронавируса и какие могут быть побочные эффекты

Новости2 November 2021

ВИЧ-положительные люди, у которых не более 200 клеток CD4, имели значительно меньшую вероятность выработки антител и иммунных реакций на антиковидные вакцины Pfizer или Moderna. Об этом рассказали итальянские исследователи на 18-й Европейской конференции по СПИДу (EACS 2021).

Специалисты из Национального института инфекционных заболеваний провели исследование для сравнения антител и клеточных иммунных реакций после вакцинации у людей с ВИЧ с тяжелым иммунодефицитом (текущее количество CD4 ниже 200), с умеренным иммунодефицитом (количество CD4 от 200 до 500) и без иммунодефицита (количество CD4 выше 500). Они хотели установить, скомпрометировало ли низкое количество CD4 реакцию на вакцину.

В исследовании приняли участие 166 человек с ВИЧ. Из них 32 были с тяжелым иммунодефицитом, 56 с умеренным иммунодефицитом и 78 — без иммунодефицита. Среднее количество CD4 в группе с тяжелым иммунодефицитом составило 140 по сравнению с 335 в группе с умеренным иммунодефицитом и 727 в группе без иммунодефицита.

Через месяц после второй дозы вакцины уровни антител и реакции нейтрализации были значительно ниже у людей с количеством CD4 ниже 200 по сравнению с людьми, у которых было более 200 клеток. Ученые установили, что более низкое количество антител после второй дозы вакцины подразумевает большую потребность в третьей дозе.

Вторая итальянская исследовательская группа изучила частоту побочных эффектов после получения вакцины Moderna у 453 ВИЧ-положительных. 396 человек сообщили об их наличии после первой дозы вакцины, 371 — после второй. Побочные эффекты были распространенными: 51% рассказал по крайней мере об одном симптоме после первой дозы и 73% — после второй дозы. О серьезных побочных явлениях не сообщалось. Чаще всего жаловались на  боль, отек и покраснение в месте инъекции, мышечные и головные боли, озноб и лихорадку.

Многомерный анализ показал, что молодые люди с большей вероятностью будут испытывать умеренные или тяжелые симптомы после каждой дозы, в то время как женщины и люди с вирусной нагрузкой выше 50 копий/мл с большей вероятностью будут испытывать умеренные или тяжелые симптомы после первой дозы.

Ранее Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) порекомендовал людям с иммуносупрессией привиться от коронавируса три раза для формирования иммунного ответа. Британская ассоциация по ВИЧ (BHIVA) доводы комитета поддержала.

До этого Управление по контролю за продуктами питания и лекарственными средствами США (FDA) одобрило применение третьей дозы вакцины от коронавируса Pfizer и Moderna для людей с ослабленным иммунитетом. Главный инфекционист страны Энтони Фаучи сообщал, что люди с онкологическими заболеваниями, с ослабленным иммунитетом вследствие ВИЧ и те, кто недавно перенес пересадку органов, должны быть ревакцинированы от коронавируса в приоритетном порядке. По мнению врача, у вышеперечисленных групп после стандартных двух доз не появляется адекватный иммунный ответ.

читайте также

Долутегравир против биктегравира: на AIDS 2026 показали, кто быстрее подавляет высокую вирусную нагрузку

В двух исследованиях, представленных на Международной конференции AIDS 2026 в Рио-де-Жанейро, Бразилия, ученые укрепили позиции долутегравира как одного из самых мощных инструментов стартовой терапии ВИЧ. Исследователи показали, что схемы на основе этого препарата снижают высокую вирусную нагрузку быстрее, чем на основе биктегравира, особенно у пациентов с показателями выше полумиллиона копий. В то же время другие ученые в рандомизированном исследовании In VOGUE доказали, что двухкомпонентная схема долутегравир/ламивудин не уступает трехкомпонентной схеме биктегравир/тенофовира алафенамид/эмтрицитабин у ранее не лечившихся пациентов, включая людей с тяжелым иммунодефицитом.

1 August 2026
Google Chrome Firefox Opera