ВОЗ опубликовала отчет по лекарственной устойчивости ВИЧ
В новом отчете говорится, что более 10% пациентов с ВИЧ сталкиваются с лекарственной устойчивостью при получении препаратов класса ННИОТ (ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы). Кроме того, лекарственная устойчивость в 3 раза чаще встречается у людей, которые ранее принимали АРВ-препараты этого класса.
Согласно последним результатам исследований, проведенным в 10 странах Африки к югу от Сахары, почти половина младенцев, у которых впервые был диагностирован ВИЧ, имеют лекарственную устойчивость к ННИОТ до начала лечения. Среди взрослых, не получавших терапию первого ряда на основе ННИОТ, уровень устойчивости к этим препаратам колебался от 50% до 97%, говорится в отчете.
Эти выводы говорят о необходимости ускоренного перехода на схемы с долутегравиром в странах, которые продолжают использовать антиретровирусную терапию на основе ННИОТ.
«С 2019 года ВОЗ рекомендует использовать долутегравир в качестве предпочтительного средства лечения первого и второго ряда для всех групп населения. Он более эффективен, его легче принимать, и у него меньше побочных эффектов, чем у других используемых в настоящее время лекарств. Долутегравир также имеет высокий генетический барьер для развития лекарственной устойчивости, что обеспечивает ее долгосрочность и эффективность самого препарата», — отмечается в документе.
В ВОЗ также сообщили, что количество стран, достигших высокого уровня подавления вируса (≥90%), увеличилось с 33% в 2017 году до 80% в 2020 году. «Достижение высокого уровня подавления вирусной нагрузки среди групп населения, принимающих антиретровирусную терапию, предотвращает передачу ВИЧ, появление лекарственной устойчивости и рост смертности», — говорят специалисты.
В отчете подчеркивается необходимость регулярного мониторинга вирусной нагрузки и тщательного последующего наблюдения за людьми с неподавленной нагрузкой. Также эксперты напомнили о том, насколько важна постоянная доступность современных антиретровирусных препаратов для борьбы с лекарственной устойчивостью.