Молнупиравир внесли в категорию «слабых или условных» рекомендаций. Его предлагается назначать тем, кто переносит ковид не тяжело, то есть может оставаться дома, но риск госпитализации при этом повышен на 10%. В основном это пожилые, невакцинированные, люди с подавленным иммунитетом и хроническими заболеваниями.
Остальным пациентам предлагается назначать стандартные препараты — противовоспалительные (для тяжелых форм болезни) и моноклональные антитела (для легких форм и тех вариантов коронавируса, которые к этим антителам по-прежнему чувствительны). Для более широкого применения данных о безопасности лекарства пока недостаточно, отмечает ВОЗ. Кроме того, в рекомендациях указано, что применение молнупиравира должно сопровождаться мониторингом вирусных последовательностей — во избежание появления новых штаммов.
Напомним, молнупиравир подавляет репродукцию вируса, вызывая мутации при его репликации. Сначала его собирались применять для лечения гриппа и инфекций, вызванных другими РНК-вирусами, например тропических лихорадок. Во время пандемии его проверили в отношении коронавируса — исследования проводила фармкопания Merck & Co.
Осенью прошлого года компания сообщила, что молнупиравир снижал риск госпитализации с ковидом в два раза. Позже Merck & Co опубликовала обновленные результаты клинических исследований, согласно которым препарат снижает этот риск только на треть. Однако в конце 2021 года препарат для лечения COVID-19 одобрили во многих странах, включая Россию.
В начале февраля в России зарегистрирован аналог молнупиравира — препарат под торговым названием «Эсперавир».