Исследование: риск ожирения при приеме долутегравира выше, чем при другой АРТ

Новости3 November 2022
1402

На конференции по лекарственной терапии ВИЧ в Глазго ученые представили результаты трех африканских исследований о влиянии разных режимов АРТ на вес. По этим данным, наибольший риск несет схема с долутегравиром (DTG), пишет Aidsmap.

В южноафриканском исследовании ADVANCE участвовали 1053 человека, ранее не получавших антиретровирусные препараты. Их разделили на группы: одни получали DTG/TAF/FTC (долутегравир, тенофовир алафенамид и эмтрицитабин), другие — DTG/TDF/FTC (долутегравир, тенофовир дизопроксил фумарат, эмтрицитабин ) или EFV/TDF/FTC (эфавиренц, долутегравир, эмтрицитабин). Через 192 недели доля участников с ожирением, возникшим после лечения, при использовании этих трех режимов, составила 29%, 18% и 11%, в основном из-за высоких показателей ожирения среди женщин: 42%, 28% и 20%.

В Камеруне в исследовании NAMSAL участвовали 613 человек, ранее не получавших лечения, они были рандомизированы в группу DTG/TDF/3TC или EFV/TDF/3TC. На 192-й неделе доля новых случаев ожирения для этих двух схем составляла 26% и 16%, но в этом исследовании DTG ассоциировался с ожирением как у мужчин (28%), так и у женщин (25%).

В Замбии в исследование VISEND был включен 1201 человек, не получавший лечение нуклеозидами. Их рандомизировали в группы DTG/TAF/FTC или DTG/TDF/FTC. После 96 недель доля пациентов с ожирением составила 13% при использовании DTG/TAF/3TC и 10% при использовании DTG/TDF/FTC, при более высоких показателях ожирения у женщин для этих двух схем – 22% и 14%. 

Исследователи пришли к выводу, что последствия ожирения, такие как диабет и инфаркт миокарда, необходимо учитывать при начале или переходе на DTG/TAF/FTC.

Ранее «СПИД.ЦЕНТР» писал, что переход со «старого» на «новый» тенофовир ускоряет набор веса у пациентов. Однако ученые называли это временным эффектом, который может продлиться до девяти месяцев. Из наиболее частых объяснений — так называемый оздоровительный эффект: дефицит массы тела чаще встречается у людей с низким иммунным статусом. Кроме того, у некоторых пациентов присутствуют генетические особенности метаболизма лекарств, которые, по-видимому, подавляют увеличение веса (эфавиренц, TDF). В частности, именно с этим связывают то, что к росту массы тела более склонны чернокожие люди, особенно женщины. Также на вес могут влиять и другие причины — режим питания и исходная масса тела. Исследования также показывают, что на увеличение веса могут влиять определенные антиретровирусные препараты.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera