Группа ученых из разных стран в своем исследовании выясняла, как тенофовира дизопроксила фумарат может влиять на функции почек. Как показала их работа, препарат для ДКП при ВИЧ в целом безопасен для почек, однако анализы людей, которые принимали его в течение двух лет на регулярной основе, все же были немного хуже, чем у тех, кто пил таблетки «по требованию».
При отсутствии ранее проблем с почками прием тенофовира дизопроксилфумарата/эмтрицитабина (TDF/FTC; Truvada или непатентованные эквиваленты) является безопасным и эффективным способом профилактики ВИЧ. Причем препарат хорошо защищает как мужчин, так и женщин. Если же у человека есть какие-то проблемы с почками, то постоянный прием препарата может стать виновником нарушения их функции.
В эксперименте приняли участие 1235 человек. Большая часть из них — мужчины, которые вступали в половой контакт с другими мужчинами. Средний возраст участников — 34 года. Ученые разделили всех испытуемых на три группы: тех, кто принимал препарат регулярно (таких было 40%), тех, кто принимал по требованию (39%), и тех, кто кто перешел с одного режима на другой (21%). Исследователи спрашивали участников об их использовании PrEP каждые три месяца и собирали образцы крови для измерения уровня креатинина, который используется для расчета рСКФ (скорость клубочковой фильтрации, анализ показывает, насколько хорошо работают почки).
Оказалось, что функция почек изначально снижалась во всех группах в течение первых трех месяцев после начала ДКП, но затем постепенно восстанавливалась. В течение двух лет анализы у первой группы были чуть хуже, чем у второй и третьей.
«Дозировка ДКП по требованию оказала меньшее влияние на эволюцию рСКФ, чем ежедневная ДКП, но разница не была клинически значимой», — заключили авторы исследования.
Эти результаты показывают, что как ежедневный прием ДКП, так и прием по требованию безопасны для людей, которые не страдают от различных патологий почек. Для тех, кто подвержен риску проблем с почками, ДКП по требованию может быть предпочтительнее, но только для тех, кто занимается сексом достаточно редко и точно знает, что примет таблетку до начала полового акта.