В исследовании приняли участие 643 женщины, за здоровьем которых ученые наблюдали в течение года. Эксперты оценивали, как на их беременность влияют три популярных схемы АРТ.
Первая схема: DTG/FTC/TAF (долутегравир/эмтрицитабин/тенофовира алафенамид), ее принимали 217 женщин. Вторая — DTG/FTC/TDF (долутегравир/эмтрицитабин/тенофовира дизопроксил фумарат) — 215 беременных. И, наконец, третья: EFV/FTC/ TDF (эфавиренз/ эмтрицитабин/тенофовира дизопроксил фумарат) — 211 женщин.
В начале испытания средний срок беременности у участниц равнялся 22 неделям. Уровень CD4 — 466 клеток, РНК ВИЧ — 903 копии. Исследование завершили 607 женщин (94%). Ученые наблюдали за ними также и в течение пятидесяти недель после родов.
Оказалось, что все три схемы несли определенные нежелательные явления 3 степени и выше. Больше всего их было у участниц во второй группе (в группе DTG/FTC/TDF) — 31%. Чуть меньше — у беременных в третьей группе (EFV/FTC/ TDF) — 28%. И самый низкий процент был у первой группы (DTG/FTC/TAF) — 25%.
Среди младенцев уровень нежелательных явлений 3 степени и выше составил 28% с небольшими различиями между группами. К 50-й неделе постнатального периода умерли 14 детей: 7% в группе, матери в которой принимали схему с эфавиренцом, и 1% — в группах долутегравира.
Ученые пришли к выводу, что беременным безопаснее принимать схему на основе долутегравира (особенно в комбинации с эмтрицитабином и тенофовиром алафенамидом).
Ранее стало известно, что прием АРТ может защитить от высокого давления во время беременности. Начать принимать препараты лучше всего еще до зачатия. Причем у ВИЧ-положительных женщин риски пострадать от гипертонии становятся ниже, чем у ВИЧ-отрицательных.