Молодой японец привился препаратом от коронавируса компании Moderna. На следующий день у него начались типичные побочные эффекты: поднялась температура, были боли в месте инъекции. Но все прошло через сутки.
Однако через две недели после вакцинации мужчине стало хуже: у него стали сильно отекать ноги. Вскоре отек распространился на все тело, появилась одышка, участилось сердцебиение.
Пострадавший обратился к врачам из Больницы Красного Креста Минато города Иокогама. Медики прописали ему мочегонное средство, но лекарство не помогло.
Мужчина страдал от атопического дерматита, ожирения, повышенного давления. После прививки его вес сильно увеличился из-за отека: с 90 до 101 кг. Анализы крови показали наличие нефротического синдрома, то есть с мочой у пациента терялось много белка.
Пациенту провели биопсию почки и обнаружили полный склероз одного из двадцати трех клубочков. Иммунофлуоресцентное окрашивание на иммуноглобулины и компоненты комплемента было отрицательным. Электронная микроскопия показала нормальную толщину базальной мембраны клубочков и диффузное повреждение ножек подоцитов. Мужчине поставили диагноз «болезнь минимальных изменений».
Пострадавшему назначили лечение, существенные улучшения наступили через 12 дней. На протяжении полутора лет он принимал сниженную дозу стероидов, после врачи их отменили. Однако через месяц после этого симптомы вернулись, и ему пришлось снова начать поддерживающую гормональную терапию.
Болезнь минимальных изменений, или липоидный нефроз, — это патология, которая возникает при первичном повреждении подоцитов в клубочках почки. Ее довольно сложно диагностировать. Если не начать лечение, то могут возникнуть серьезные осложнения, вызванные инфекциями или тромбозом. Чаще всего от заболевания страдают дети, на них приходится до 80% всех клинических случаев.