Низкоуровневую виремию обычно связывают с лекарственной устойчивостью или неэффективностью АРТ, но недавние исследования показали, что она может возникать по другим причинам.
Группа ученых из Brigham and Women’s Hospital провела исследование, в котором приняли участие восемь человек с положительным ВИЧ-статусом. Все добровольцы регулярно принимали АРТ. Эксперты проанализировали как сам вирус в их организме, так и иммунный ответ «хозяина».
Используя анализы секвенирования, исследователи обнаружили большие резервуары провирусов — вирусного генетического материала, который был интегрирован в ДНК «хозяина», — вставленных в активные области геномов иммунных клеток.
Несмотря на то, что эти провирусы не могли размножаться из-за АРТ, они содержали мутации, которые помогали им уклоняться от обнаружения и были способны экспрессировать гены, ведущие к неподавляемой виремии ВИЧ.
Кроме того, исследователи обнаружили, что у участников эксперимента изменился характер экспрессии генов, что привело к ослаблению иммунных реакций и увеличению выживаемости клеток, инфицированных ВИЧ.
Авторы также предполагают, что эти механизмы могут способствовать низкому уровню остаточной виремии у большинства людей с ВИЧ, даже если они принимают АРТ.
«Наше исследование выявило потенциальные медиаторы неподавляемой виремии, — сказал Джонатан Ли, доктор медицинских наук из отделения инфекционных заболеваний. — Дальнейшее понимание этих механизмов может помочь разработать стратегии по нарушению жизнедеятельности вируса у всех людей, живущих с ВИЧ».