На долю 20 стран приходится более 75% глобального бремени вирусных гепатитов. Россия — на 10-м месте в этом списке. В тройку лидеров вошли Китай, Индия и Индонезия.
В списке также оказались: Египет, Пакистан, США, Нигерия, Япония, Таиланд, Бангладеш, Мьянма, Эфиопия, Мексика, Бразилия, Вьетнам, Южная Корея, Филиппины, ДР Конго, Украина.
Согласно официальным данным Минздрава, в России распространенность вируса гепатита В (ВГВ) в 2022 году составила 1,1%, а вируса гепатита С (ВГС) в 2020 году оценивалась в 2,9%. В течение последних пяти лет в стране снижается число заболевших, однако статистика сильно отличается в регионах.
Что касается вакцинации, то в России от гепатита В привиты 95% детей в возрасте до 1 года. Но есть регионы, где вакцинированных детей сильно меньше — родители отказываются от этой процедуры. Общее число жителей России, привитых от ВГВ, на конец 2020 года составило 107,3 млн человек (73%).
До 2020 года около 12% населения регулярно проходили тестирование на гепатиты В и С. Однако в стране сохраняется высокая стоимость лечения заболевания (особенно это касается гепатита С) и недостаточная осведомленность населения о проблеме. Также помешали борьбе с заболеваниями политические конфликты и пандемия коронавируса.
С 2023 года лечение гепатита С вошло в базовую программу госгарантий, а в программу госгарантий на 2024 год уже введены нормативы охвата лечением — то есть регионы не просто обязаны лечить гепатит С в рамках ОМС, но и обеспечить определенный охват терапией. В 2024-м в рамках ЕГАИС во всех регионах должен заработать единый регистр больных гепатитами.
Что касается глобального уровня, то эксперты выделили два основных фактора, из-за которых люди не могут лечиться от вирусных гепатитов. По оценкам ученых, почти 90% из 57 миллионов человек с гепатитом С проживают в странах с низким и средним уровнем дохода. Но только половина из них могут принимать терапию.
И первый фактор — это дорогостоящее лечение. Только две трети из 160 проанализированных стран предоставляют своим гражданам доступ к компенсируемому (субсидируемому) лечению. Эксперты уверены: чтобы людей с гепатитом С стало меньше, государство должно частично или полностью покрывать расходы.
Второй фактор — это дефицит специалистов, которые могут поставить верный диагноз и назначить грамотное лечение. Анализ показал, что в 61% стран не хватает врачей. Это усугубляет проблему, ведь даже если человек хочет получать терапию, у него нет такой возможности.
«Это серьезный барьер для маргинализированных групп населения. Например, для тех, кто употребляет инъекционные наркотики. Эти люди с большей вероятностью подвергаются стигме в медицинских учреждениях и избегают посещения больниц. Специальные центры могли бы решить эту проблему», — заключила профессор Джейсон Гребели, старший автор статьи.
Ранее сообщалось, что российским регионам выделят деньги на лекарства от гепатита С из федерального бюджета. Но для этого каждый субъект должен заключить соглашение с Минздравом.
Сейчас точное число пациентов с гепатитом С в России неизвестно, оценки варьируются от 2,7 до 4,7 млн человек. При этом даже при наименьшем показателе терапию получают около 1% заболевших. На проблему отсутствия четкого учета людей с гепатитом С еще в прошлом году обращала внимание вице-премьер Татьяна Голикова. Из-за этого, по ее словам, невозможно определить финансовую потребность в лечении. «СПИД.ЦЕНТР» разбирался, что в целом из себя представляет гепатит С, чем он опасен и как его сейчас лечат в России.