На Конференции по ретровирусным и оппортунистическим инфекциям (CROI) в Денвере представили результаты клинического исследования семаглутида для лечения стеатоза печени, связанного с метаболической дисфункцией (неалкогольной жировой болезни печени, НАЖБП), у людей с ВИЧ.
Во II фазе исследования участвовали 49 человек с ВИЧ и НАЖБ. Все добровольцы были старше 18 лет и принимали АРТ. Из них 40 человек принимали ИИ (ингибиторы переноса цепи интегразы), эффективно подавляющие репликацию ВИЧ, но способствующие увеличению веса.
Участники каждую неделю самостоятельно вводили себе семаглутид, причем дозировка постепенно возрастала (к четвертой неделе она равнялась 1 мг).
Ученые получили следующие результаты:
-
через 24 недели МРТ показала снижение количества жира в печени в среднем на 31%;
-
у 29% участников полностью исчезли признаки НАЖБП, то есть содержание жира в печени не превышало 5%;
-
у людей снизились вес, уровни глюкозы и триглицеридов в крови.
Отдельный анализ показал, что объем поясничной мышцы — большой мышцы, соединяющей туловище с нижней частью тела, — также уменьшился без существенных изменений.
Серьезных побочных эффектов зафиксировано не было, все участники хорошо перенесли семаглутид и завершили испытание без уменьшения дозировки.
Семаглутид — это агонист рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), который имитирует естественный гормон, подавляющий аппетит, регулирует уровень инсулина и сахара в крови.
«СПИД. ЦЕНТР» ранее сообщал о том, что семаглутид — это действующее вещество популярного препарата «Оземпик». Он применяется для лечения сахарного диабета, однако крайне востребован и у здоровых людей для похудения. По данным маркетингового агентства DSM Group, в России в 2022 году в госсегменте препарата реализовали на 581,58 млн рублей, через аптеки — на 2,2 млрд рублей. С 2022 года он входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП).
«Оземпик» увеличивает выработку инсулина, если уровень сахара в крови повышается. Еще он уменьшает выработку глюкозы печенью и снижает объем глюкагона (гормона поджелудочной, способного повышать уровень глюкозы в крови). Кроме того, он замедляет опорожнение желудка (пища медленнее проходит по желудочно-кишечному тракту) и подавляет чувство голода. Именно поэтому его выбрали для снижения веса.
В инструкции к препарату нет ничего о похудении. Однако семаглутид под другим торговым названием «Вегови» (Wegovy) используется именно с этой целью. В 2021 году в США препарат одобрили по показанию «коррекция массы тела у взрослых и подростков с ожирением или с избыточной массой тела при наличии сопутствующих заболеваний». Врачи крайне не рекомендуют принимать «Оземпик» людям без диабета.
Недавно ученые Университета Британской Колумбии (Канада) выяснили, что «Оземпик» и другие агонисты GLP-1 связаны с повышенным риском серьезных заболеваний, включая паралич желудка, панкреатит и нарушение функции кишечника.