Поздней стадией ВИЧ называют состояние, при котором у человека CD4 падает ниже 200 или у него проявляются симптомы клинической стадии ВИЧ 3–4.Например, врач выявляет пневмоцистную пневмонию, криптококковый менингит или саркому Капоши.
«Доля людей с поздними стадиями ВИЧ остается высокой — по оценкам, в мире более 4 млн таких людей. Согласно прогнозам, каждый год будет наблюдаться около 600 тысяч летальных исходов», — заявил доктор Натан Форд.
Многие из этих смертей можно предотвратить, если более интенсивно работать с группами риска. Одной из таких групп являются мужчины.
Эксперты ВОЗ провели исследование, в котором проанализировали данные 24 621 человека с ВИЧ от 15 лет и старше. Оценивались образцы крови, проверенные на антитела, вирусная нагрузка и количество CD4.
Оказалось, что 26% не знали о своем ВИЧ-статусе. Еще 4% были в курсе диагноза, но не получали АРТ. Кроме того, еще 8% принимали терапию, но не имели подавленной вирусной нагрузки (ниже 1000 копий).
Запущенная стадия ВИЧ была зафиксирована у 10% участников. При этом мужчины в этой группе встречались чаще, чем женщины, несмотря на то, что в целом мужчин с ВИЧ было меньше.
Ученые также выяснили, что люди в возрасте от 30 до 49 лет с большей вероятностью имели продвинутую стадию ВИЧ, чем молодежь от 15 до 29 лет.
Люди, которые получали АРТ, но не имели подавленной вирусной нагрузки, чаще всего имели прогрессирующую стадию ВИЧ-инфекции (30%), за ними следовали те, кто знал о своем статусе, но не получал АРТ (21%). Следующая по величине группа включала людей, которые не знали о своем ВИЧ-статусе (15%).
Доля мужчин с запущенной стадией ВИЧ, получающих АРТ, составила 36%. Среди женщин этот показатель был равен 26%.
«В целом около двух третей всех людей с поздними стадиями ВИЧ получают лечение», — заключил доктор Доминик Стельцле.
При этом, уверены ученые, одного назначения терапии недостаточно для восстановления иммунитета и предотвращения развития оппортунистических заболеваний. Необходим системный подход.