По показателю распространённости гонорея занимает второе (после хламидиоза) место среди инфекций, передающихся половым путём. Например, в Англии в 2014 году было зарегистрировано почти 35 тыс. случаев гонореи. В России заболеваемость снижается, но показатели всё равно довольно высоки: в том же 2014 году было зарегистрировано 23,9 случаев гонореи на 100 тыс. населения.
По оценкам ВОЗ, ежегодно заболевают 78 млн людей во всем мире, причем большинство из них – в возрасте до 25 лет. Во многих случаях антибиотики первой линии оказываются неэффективными. Растёт сопростивляемость и к антибиотикам второй и третьей линии.
"Чтобы контролировать распространение гонореи, нам нужны новые инструменты и подходы к профилактике, лечению, ранней диагностике, более полная информация о новых штаммах, о применении антибиотиков и резистентности, – считает представитель ВОЗ Марк Спренгер. – Нам нужны новые антибиотики, а также быстрые и точные диагностические тесты. В идеале, они должны иметь возможность предсказывать, какие антибиотики будут эффективны для конкретного типа инфекции. В более долгосрочной перспективе нам нужна профилактическая вакцина против гонореи".
Проблема может быть шире, поскольку ИППП повышают риск получить ВИЧ.
"Мы серьезно обеспокоены ростом резистентости гонококка к антибиотикам, – говорит профессор Клаудиа Эсткур, член Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ. – За короткий промежуток времени бактерии очень сильно мутировали. У нас заканчиваются варианты [терапии]".
Гонорея распространяется через незащищенный вагинальный, оральный или анальный секс, а также при использовании общих секс-игрушек. У многих болезнь протекает бессимптомно, но может вызывать бесплодие, провоцирует простатит и другие заболевания мочеполовой системы. Гонорея горла по симптомам похожа на ангину, быстро переходит в хроническую форму и часто сопровождается стоматимтом. Гонорея у беременных женщин может сопровождаться риском для здоровья будущего ребёнка.
"Гонококковая инфекция очень умна, – говорит Теодора Ви, специалист агентства ООН по репродуктивному здоровью. – Каждый раз, когда появляется новый тип антибиотиков, бактерии сопротивляются". С момента внедрения антибиотиков в 1930-х годах, бактерия neisseria gonorrhoeae (гонококк) демонстрировала замечательную способность оставаться на шаг впереди наших самых эффективных препаратов.
Новое исследование гонореи, опубликованное в Plos Medicine, зафиксировало случаи резистентности к антибиотикам в разных точках Земли: в Японии, Франции и Испании. Это может быть лишь верхушка айсберга, поскольку гонорея чаще распространена в странах с более низким доходом, где нет современных систем диагностики.
Сейчас несколько лекарственных средств против гонореи в Великобритании находятся на этапе клинических испытаний, но не факт, что они окажутся в состоянии побороть штамм с мультирезистентностью.
