"Ограничение доступа к бесплатным препаратам против вирусного гепатита С (ВГС) подрывает цель Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по ликвидации гепатита", – гласит исследование, опубликованное в журнале The Lancet.
По данным учёных, почти половина (46%) стран Европы не предоставляют ПППД бесплатно или с частичной компенсацией. Пятая часть стран ввела дополнительные поведенческие критерии: они требуют, чтобы пациент воздерживался от приёма психоактивных препаратов и спиртного за полгода до начала лечения. В частности, в Румынии пациенты с ВИЧ и ВГС обязаны сдать тест на наркотики, прежде чем начинать терапию против гепатита С.
Доступность лекарств зависит и от состояния печени: пациентам с относительно здоровым органом (1-2 стадия фиброза) препараты не выдают. Такие правила есть в 18 странах ЕС.
"Эти ограничения не согласованы с рекомендациями Европейской ассоциации по заболеваниям печени (EASL) 2016 года по лечению гепатита С, в которых говорится, что лечение ПППД нужно предлагать всем пациентам, которым не противопоказана терапия", – говорят учёные.
При этом, лечение гепатита С при помощи препаратов прямого действия длится всего несколько недель – в перспективе это экономически эффективнее, чем лечение цирроза или рака печени, который возникает на фоне ВГС. Терапия также помогает предотвращать передачу вируса и дальнейшее распространение эпидемии.
Учёные добавляют, что для прекращения эпидемии нужно вылечить 80% людей с диагнозом ВГС, а диагностику увеличить на 90%. Для достижения этих целей важно обеспечить максимальный доступ к современным лекарствам.
Напомним, что хронический гепатит С широко распространён в России. Например, в Санкт-Петербурге с этим заболеванием живут до 3% населения. Но доступ к бесплатных лекарствам связан с ожиданием в огромных очередях. В целом по России, только 1% людей, живущих с гепатитом С, получают лечение.
В Россию поставляют современные препараты от ВГС, но они недоступны большинству россиян. По данным организации "Вместе против гепатита", стоимость полного курса софосбувира – 750 тыс. рублей. Стоимость комбинации ПППД (софосбувир и даклатасвир) превышает 1 млн рублей.
При этом, ряд лекарств от гепатита даже не включены в список жизненно важных и необходимых (ЖНВЛП). В этом году в список вошла только одна схема лечения. Представитель коалиции "Вместе против гепатита" Никита Коваленко в беседе со СПИД.ЦЕНТРом выразил надежду, что теперь российские регионы будут активнее закупать лекарства против гепатита
