Лечение

На второй линии

В странах с низким и средним уровнем доходов (в том числе в России) растёт число ВИЧ-позитивных детей и подростков, у которых развивается устойчивость к АРВ-терапии. В этом случае им требуется усиленный набор препаратов – так называемая терапия второй линии. Международная группа учёных провела исследование эффективности АРТ у детей и подростков и оценила, насколько эта группа пациентов нуждается в наиболее мощном антиретровирусном лечении – препаратах третьей линии.

Учёные провели масштабный анализ данных ВИЧ-позитивных детей, которые получают АРТ второй линии. Они оценивали данные о вирусной нагрузке, в том числе о неполном подавлении вируса в рамках лечения – более 1000 копий вируса / мл крови после полугода терапии.

Использовались данные 928 детей на АРВ-терапии второго ряда, которые живут в 14 странах Азии и Африки. За два года наблюдения у 16,4% наблюдалось неполное подавление вируса в крови. При этом, неудачное лечение у подростков 10-18 лет встречалось в три раза чаще, чем у детей младшего возраста (3-9 лет). Поэтому подростковый возраст определили как один из факторов риска неудачного лечения.

В итоге, исследователи пришли к выводу о том, что АРВ-терапия второй линии в педиатрии связана с относительно низким уровнем неудачного лечения. Но показатели подростков вызывают опасения: учёные считают, что необходима оптимизация АРТ для этой группы пациентов.

Кроме того, больше 16% детей и подростков требуется так называемая "терапия спасения" – режим лечения третьей линии, который применяется в самых сложных случаях. Проблема в том, что спасительные препараты часто недоступны в странах с низким и средним уровнем достатка. Решение этого вопроса требует дополнительного финансирования.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera