Собраны данные почти миллиона пациентов, которые начали терапию ВИЧ за последнее десятилетие. Учёные выяснили, что 55% из них приступили к лечению ВИЧ-инфекции лишь в тот момент, когда она достигла стадии СПИДа (количество иммунных клеток CD4 опустилось ниже 200). Исследование охватывает данные стран Северной и Южной Америки, Карибского бассейна, Азиатско-Тихоокеанского региона, Тропической Африки и Европы. Оно опубликовано в Clinical Infectious Diseases.
Данные к 2014 году разнятся от государства к государству. Например, если в Сенегале 77% ВИЧ-позитивных людей начали лечение в стадии СПИДа, то в Швейцарии таких пациентов была только треть (31%). Впрочем, среднее количество иммунных клеток при начале лечения в целом возросло с 2002 по 2015 год.
По данным авторов, среднее число иммунных клеток у пациентов, начинающих АРВ-лечение, остаётся на уровне ниже 350. Такой уровень был установлен Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 2009 году, однако в 2016-м организация изменила рекомендации: теперь все люди с ВИЧ должны начинать лечение сразу после постановки диагноза. Впрочем, этой политики придерживаются далеко не все страны.
К 2014 году средний показатель числа иммунных клеток пациентов, начинающих лечение, в Северной Америке, вырос до 435. В Западной Африке показатель составил 186 клеток.
Учёные напоминают, что для достижения намеченных на 2020 год целей 90-90-90 (90% людей с ВИЧ знают свой ВИЧ-статус, 90% из них получают лечение, 90% из них достигли неопределяемой вирусной нагрузки) страны должны вкладывать гораздо больше усилий в то, чтобы люди с ВИЧ проходили тестирование и раньше начинали лечение. Позднее начало терапии чревато присоединением к ВИЧ-инфекции других инфекционных и онкологических заболеваний.
- Стоит отметить, что в России терапию также предоставляют толькой тем пациентам, чей уровень клеток CD4 в крови достиг 350-ти. Исключение составляют только женщины, дети и пациенты в тех регионах, которые лучше других обеспечены лекарствами (например, Московская область).
