По данным ЮНЭЙДС, число смертей от СПИДа неуклонно снижается: менее 1 миллиона человек ежегодно умирают от заболеваний, связанных со СПИДом. Все это стало возможным, благодаря доступу к антиретровирусной терапии.
Три из четырех человек, живущих с ВИЧ, знают о своем статусе – это первый шаг к началу жизненно важного лечения. Всего в мире доступ к антиретровирусной терапии имеют 21,7 миллиона человек, что на на 2,3 миллиона больше, чем в 2016 году. Как отмечается в документе, в следующие три года прирост должен составлять по 2,8 миллиона человек ежегодно. На фоне нехватки ресурсов, медицинских кадров и продолжающейся стигмы и дискриминации, это может стать труднодостижимой целью.
Рост числа новых случаев инфекции отмечается примерно в 50 странах, а их глобальное снижение составило всего 18% за последние семь лет: с 2,2 млн. в 2010 году до 1,8 млн. в 2017 году. По мнению экспертов, этого недостаточно, чтобы достичь цели – менее 500 тыс. случаев ВИЧ к 2020 году.
Больших успехов добились Восточная и Южная Африка, где с 2010 года число новых случаев ВИЧ сократилось на 30%. Однако есть регионы, где эпидемия продолжает расти: в Восточной Европе и Центральной Азии (в том числе в России), ежегодное число новых случаев ВИЧ-инфекции удвоилось. На Ближнем Востоке и в Северной Африке оно увеличилось на четверть за последние 20 лет.
Всего же в мире, по данным ЮНЭЙДС, с ВИЧ живет 36,9 миллионов человек, среди них взрослые – 35,1 млн человек, дети – 1,8 млн. Ежедневно регистрируется до 5000 новых случаев заболевания, из них 66% в “Черной Африке” (регион южнее Сахары).
В числе нерешенных задач авторы доклада отмечают нехватку профилактики ВИЧ, которая часто не достигает уязвимых групп и гендерную дискриминацию, из-за которой диагноз ВИЧ-инфекция ставят тысячам девочек и женщин ежегодно. Также остро стоит проблема борьбы со стигмой и дискриминацией, которая затрагивает множество ВИЧ-позитивных людей с открытым статусом. Еще одна проблема – это финансовый кризис и недостаточное финансирование программ по борьбе с ВИЧ-инфекцией.
В части доклада, посвященной группе стран Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА), отмечается, что в этом регионе «эпидемия ВИЧ продолжает быстро расти». По оценочным данным, в 2017 году проживали 1,4 млн человек с ВИЧ, примерно 73% из которых знали о своем статусе, тогда как в 2016 году эта цифра составляла 69%: «То есть для достижения первой цели 90–90–90 в 2017 году информации о статусе не хватило 240 тыс. человек». Доступ к антиретровирусной терапии в 2017 году в странах ВЕЦА имели около 520 тыс. человек, или около 36% от людей, живущих с ВИЧ в этом регионе: для достижения первой и второй целей (информация о статусе и получение лечения) стратегии 90–90–90 не были охвачены еще около 653 тыс. человек. Подавленная вирусная нагрузка фиксировалась только у 26% пациентов с ВИЧ.
При этом в докладе отмечается, что огромное влияние на «региональный тренд» оказывает именно Россия, где живут 70% ВИЧ-положительных всего региона ВЕЦА (в группу входят также Армения, Белоруссия, Казахстан, Киргизия, Молдавия, Таджикистан, Украина и Узбекистан):
«Вне Российской Федерации уровень инфицирования стабилен. Но Российская Федерация загнана в угол отсутствием программ заместительной терапии и облегчения доступа наркопотребителей к стерильным шприцам, что позволило бы снизить уровень инфицирования среди этих людей».
В докладе также говорится, что заместительная терапия недоступна для пациентов с ВИЧ также в Туркмении и Узбекистане. В документе также отмечается, что вооруженный конфликт на востоке Украины «разрушил» работу по профилактике, тестированию и доступу к лечению.
В докладе UNAIDS отмечается, что России, Белоруссии, Казахстану и Украине удалось существенно снизить стоимость антиретровирусных препаратов.
“На полпути к целям 2020 года, мы должны подтвердить, что хотим их достичь. Успехи в области лечения уже показали, чего можно добиться. Но остается долгий путь, который мы должны пройти”, – говорит исполнительный директор ЮНЭЙДС Мишель Сидибе.
