Общество

Вместо конфет, коньяка и цветов. Почему медики не в восторге от новой системы онлайн-благодарности

«ПроДокторов» запустил сервис онлайн-благодарности для врачей. В СМИ и соцсетях инициативу окрестили онлайн-чаевыми, но руководитель проекта против этого термина. Сами врачи отнеслись к идее неоднозначно. «СПИД.ЦЕНТР» выслушал мнения всех сторон.

Возможность оставлять электронные чаевые появилась на медицинском сервисе «ПроДокторов». Любой желающий сможет перевести медику от 49 рублей до трех тысяч рублей. Такая вилка не случайна: лимит в три тысячи рублей гарантирует законность переводов. Законодательство рассматривает такую систему благодарностей как подарок, который не облагается НДФЛ. Сам портал не взимает комиссию за переводы — это делает только платежная система.

Сейчас получить чаевые может не каждый медик, зарегистрированный на портале. Для этого он должен присоединиться к проекту «Благодарность врачу», тогда возле его профиля появится кнопка «Поблагодарить». Сумму можно будет посмотреть в Личном кабинете врача на сайте партнера проекта (эту роль выполняет CloudPayments, группа «Тинькофф»), откуда он сможет выводить их на любую банковскую карту.

На сайте «ПроДокторов» опубликованы отзывы медиков, которые одними из первых присоединились к проекту. Они говорят, что инициатива отличная. «Благодарность — всегда приятное, а главное добровольное мероприятие. И очень хорошо, что есть еще один инструмент сказать врачу «спасибо», причем честный и прозрачный», — написал уролог Константин Мокшанцев.

«Где вы слышали о чаевых для полицейского?»

Врач-эндокринолог и автор телеграм-канала «Эндоновости» Евдокия Цветкова считает, что медики все чаще играют роль обслуживающего персонала.

«С одной стороны, я сама использую Patreon, где меня поддерживают читатели моего научно-популярного блога. Когда я работала в государственных клиниках, мне презентовали различные чаи и шоколадки, и деньги (в установленных законом пределах, разумеется). С другой стороны, формат «чаевых» все-таки отправляет нас к упорно навязываемой врачам роли обслуживающего персонала. Точнее — проблема не в роли, а в связанной с ней дегуманизацией, хамством и потребительским отношением, которые есть в нашем обществе. Стыдно не «получать чаевые, как официант_ка или горничн_ая», а то, что у нас отношение такое к официант_кам и горничным. Да и к врачам на самом деле тоже нередко далеко не радужное отношение, так хоть чаевые будут», — говорит эндокринолог.

Цветкова считает, что внедрение практики чаевых для врачей не решит проблему оплаты их труда «при колоссальных переработках». «Это лучше, чем ничего, но хотелось бы радикальных изменений в области социального обеспечения от государства», — отметила специалистка.

Похожее мнение высказал петербургский микрохирург Герман Медведев: «Я отношусь к этой инициативе не позитивно, поскольку это переводит профессию в сферу услуг на 100 %, она и так уже на 99 % там. Плюс чаевые не облагаются налогами, они идут как передача средств по договору дарения — для государства это тоже минус. Появляются двусмысленные вопросы — являются ли чаевые до лечения пациента узаконенной взяткой? Где вы слышали в странах «загнивающего капитализма» о чаевых для врача или чиновника, полицейского, служащего МЧС, военнослужащего? По словам Медведева, вместо практики чаевых нужно просто подумать об увеличении официального оклада для врачей в государственных клиниках.

Законно ли давать врачам чаевые?

Чаевые для врача нельзя рассматривать как коррупцию в общем смысле, объясняет юрист Антон Бабченко. «Действующее правовое регулирование определяет коррупцию в контексте использования служебного положения лицами, находящимися на государственной гражданской службе либо замещающими государственные должности. Большинство практикующих врачей к этим категориям не относится», — говорит эксперт. По его словам, правовые последствия «дарения между пациентом и врачом можно разделить на имущественные, морально-этические и дисциплинарные».

«Закон запрещает дарение медикам за исключением подарков, стоимость которых не превышает трех тысяч рублей (подпункт 2 пункта 2 статьи 575 ГК РФ), поскольку пациент в желании отблагодарить, с одной стороны, не вполне свободен в заключении сделки, так как находится в зависимом по отношению к доктору положении. С другой стороны, получение дорогостоящего предмета является следствием выполнения врачом своего профессионального долга, дополнительным и незаконным вознаграждением, что, согласно сложившейся судебной практике, противоречит нормам нравственности и морали», — поясняет эксперт.

«Споров по таким делам немного, в основном они касаются судьбы недвижимого имущества, подаренного больными врачам. Этот риск необходимо учитывать, если отношения сторон сделки можно квалифицировать, как ”врач-пациент”. Однако в большинстве случаев для врача главным правовым последствием получения подарка от пациента свыше трех тысяч рублей будет риск подвергнуться дисциплинарной ответственности. На подарки либо денежные средства стоимостью меньше трех тысяч рублей рассматриваемый запрет не распространяется. Данные суммы, согласно разъяснению Минфина России, также не облагаются НДФЛ», — отметил специалист.

При этом идею о чаевых Антон Бабченко поддерживает: «Это действительно проработанный с правовой точки зрения и удобный с бытовой механизм благодарности доктору. Он нивелирует смущение пациента, желающего поблагодарить врача за хорошую работу, и, на мой взгляд, позволит избавить врачей от бесконечного потока дежурных однотипных подарков».

Дарить врачу подарки или поблагодарить устно — выбор каждого. Но перед этим все же стоит изучить законодательство, чтобы подарком не усложнить жизнь специалисту, отмечает эксперт.

«Альтернатива конфет, коньяка и цветов»

Руководитель сервиса «ПроДокторов» Сергей Федосов в разговоре со «СПИД.ЦЕНТРом» отметил, что новый проект – это привычный для многих способ выразить благодарность медику, просто он перешел в электронный формат. «Профессия доктора подразумевает учет чувств, эмоций, пожеланий пациента. Современная медицина должна быть направлена на пациента. Думаю что онлайн благодарность от пациентов никак не повлияет на восприятие, потому что многие пациенты и раньше дарили, многие врачи и раньше принимали подарки. Это традиция многих десятилетий», — рассказал он в разговоре со «СПИД.ЦЕНТРом».

Он отмечает, что низкие зарплаты докторов — это колоссальная проблема, решить которую может только государство. «Основная цель нашего проекта — сделать процесс дарения пациентами более прозрачным и этичным, а также четко отделить искреннюю благодарность от вымогательства. Почему мы считаем это важным? Потому что тема табуирована, и нередко сами пациенты говорят о том,  что врач «требовал благодарность». С подменой понятий надо бороться, потому что это мешает бороться с реальными случаями вымогательства», — отмечает Федосов.

Создатель проекта добавляет, что термин «чаевые» в этом случае не очень подходит — поскольку речь идет о благодарности, а чаевые добавляют к счету в момент оплаты, как правило, это какой-то процент от суммы счета: «В случае онлайн-благодарности доктору перевод делается через очень значительное время после лечения (иногда месяцы), да и сумма перевода никак не связана с суммой счета. Правильнее воспринимать онлайн-благодарность как альтернативу конфет, коньяка и цветов».

Проект стартовал в конце января, за это время к нему присоединились 1300 медиков. Создатели платформы планируют добавить опцию, которая позволит доктору указать, что он не принимает подарки от пациентов. «На мой взгляд, это важная работа по увеличению прозрачности медицины для пациентов», — подытожил Федосов.

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera