Эпидемия

В России катастрофическая вспышка ковида. Объясняем на пальцах, почему вам надо привиться прямо сейчас

В России мощная вспышка ковида, вызванная новым штаммом вируса — «дельта» (индийский), который гораздо заразнее исходного уханьского варианта. Особенно тревожная ситуация в Москве и Санкт-Петербурге: койки в больницах стремительно заполняются, сотни людей подключены к ИВЛ, резко растет смертность — как будто мы снова вернулись в прошлый год. Но в отличие от 2020 года сейчас у нас есть вакцины, обеспечивающие надежную защиту от вируса, однако прививаться многие не спешат. «СПИД.ЦЕНТР» разбирает аргументы «за» вакцинацию, потому что аргументов «против» сейчас просто нет.

Все доступные вакцины обеспечивают надежную защиту против тяжелого течения болезни

Важно помнить, что ни одна вакцина не имеет 100-процентную эффективность, и это — нормально. Эффективность векторных вакцин очень высокая («Спутник V» относится к векторным вакцинам) — более 90 %. Это не значит, что 10 % вакцинированных обязательно заболеют. Это значит, что риски заболеть для конкретного вакцинированного человека снижаются в среднем на 90 %. Посмотрим на примере: если мы возьмем группу из 100 вакцинированных и 100 невакцинированных человек, которые находятся в одинаковых условиях, и будем за ними наблюдать, то к моменту, когда все невакцинированные заболеют, среди вакцинированных будет только 10 заболевших.

В соцсетях растет количество сообщений «я привился и все равно заболел» — это совершенно нормальное и ожидаемое явление при массовой вакцинации, которое ничего не говорит об эффективности вакцины. Когда вакцинируются миллионы людей, даже при очень высокой эффективности вакцины, заболевшие после вакцинации будут исчисляться тысячами, но в процентном отношении к общему числу вакцинированных это очень небольшое количество людей. Просто они гораздо «заметнее» — ведь никто из вакцинированных не будет каждый день писать в соцсетях «я вакцинировался и не заболел», поэтому может складываться ошибочное впечатление, что вакцина неэффективна.

И если риск заболеть после прививки все же остается, то вероятность тяжелого течения болезни, госпитализации и смерти сводится практически к нулю. Это подтверждено и в клинических исследованиях, и на практике при массовой вакцинации.

Важно помнить, что иммунитет после вакцинации развивается не мгновенно и вакцинация не исключает бессимптомного течения болезни, поэтому все противоковидные ограничения важно соблюдать и после прививки — как минимум еще 2 недели после получения второй дозы вакцины. В рекомендациях американского Центра по контролю за заболеваниями (CDC) допускается общение полностью вакцинированных людей между собой без средств защиты.

Если после вакцинации вы все же заболели, то для окружающих вы представляете такую же опасность, как заболевший невакцинированный человек, и можете заразить других. Даже несмотря на то, что болезнь будет протекать легче, нужно оставаться дома и соблюдать все меры предосторожности, чтобы предотвратить распространение инфекции.

Вакцины эффективны против новых вариантов вируса (индийский, британский, южноафриканский) 

Новые варианты коронавируса более заразны. Именно поэтому их распространение вызывает мощные вспышки заболевания. Кроме того, они умеют частично уходить от иммунного ответа, но существующие вакцины обеспечивают защиту и от них. Масштабных исследований эффективности «Спутника» против новых вариантов коронавируса еще нет, но можно опираться на исследования по вакцине AstraZeneca, которая очень к нему близка. Эффективность вакцины против варианта «дельта» после первой дозы составляет только 30 % (что примерно на 20 % ниже, чем для исходного варианта вируса), однако вторая доза обеспечивает сопоставимый и исходным вариантом высокий уровень защиты. 

Что касается эффективности вакцин против тяжелого течения болезни — она остается такой же высокой. Это особенно важно, так как вариант «дельта» чаще приводит к госпитализациям, чем исходный вирус.

Вакцинация — единственный способ подавить эпидемию

Карантинные меры эффективны только в самом начале эпидемии, когда инфицированных людей относительно немного, а также для подавления резких вспышек инфекции. Но остановить эпидемию, когда вирус уже широко распространился в популяции, можно только с помощью вакцин. Если массовую вакцинацию не проводить, периодические мощные вспышки инфекции на фоне относительного благополучия (ровно то, что мы сейчас наблюдаем в Москве и Санкт-Петербурге) будут возникать годами и уносить тысячи жизней.

Для исходного варианта вируса порог коллективного иммунитета, то есть доли людей с иммунитетом, достижение которой остановит эпидемию, оценивали в 60 %. Но с точки зрения практики 60 % вакцинированных и 60 % переболевших — совершенно не одно и то же. 

Основной недостаток естественного иммунитета (который возникает после заболевания) — его неравномерность в популяции. Естественный иммунитет в первую очередь формируется в группах людей, которые наиболее активно контактируют между собой. При этом даже после достижения порога коллективного иммунитета в сообществе будут оставаться большие изолированные группы людей без иммунитета. И проникновение вируса в такие группы будет вызывать новые мощные вспышки болезни. Вакцинация же охватывает людей гораздо более равномерно, что помогает очень быстро прерывать цепочки передачи вируса и исключает резкие массовые вспышки заболевания.

Также важно помнить, что порог коллективного иммунитета без вакцинации достигается ценой тысяч человеческих жизней, а вакцинация позволяет эти жизни сохранить.

Вакцины предотвращают появление новых, еще более опасных вариантов вируса

Вирусы очень быстро мутируют, и коронавирус не является исключением. Меньше чем за год после распространения исходного штамма уже появились несколько более агрессивных вариантов (британский, индийский, южноафриканский). Сейчас они отличаются только более высокой контагиозностью, но по летальности и тяжести течения болезни сопоставимы с исходной версией. Существующие вакцины также сохраняют эффективность против них, но она уже снижается. 

Чем дольше вирус находится в популяции, тем больше новых вариантов будет возникать, а они могут быть и более опасными, и еще менее чувствительными к вакцинам. В итоге мы можем получить очень заразный вирус, вызывающий очень тяжелую болезнь, против которой существующие вакцины будут бессильны. Особенно тревожная ситуация сейчас складывается в Москве и Санкт-Петербурге — на фоне большого количества переболевших и очень медленной вакцинации активно распространяется новый вариант вируса — это практически идеальные условия для возникновения более агрессивных штаммов. Предотвратить это может только проведение массовой вакцинации в короткие сроки.

Риски при вакцинации существенно ниже, чем при заболевании

Любая вакцина может иметь побочные эффекты. Но их риск и тяжесть многократно меньше, чем возможное заболевание, а перечень медицинских противопоказаний очень узкий. Пожалуй, лучше всего это проиллюстрирует анекдот:

Антипрививочник и инженер стоят около моста на берегу реки, кишащей крокодилами.

— А мост точно не рухнет? — спрашивает антипрививочник у инженера.

— Не рухнет с вероятностью 99 %, — отвечает инженер.

— Тогда я лучше вплавь.

Современные вакцины эффективны, безопасны и спасают жизни.

Подписывайтесь на канал  СПИД.ЦЕНТРа  в Яндекс.Дзене
Google Chrome Firefox Opera