Датские ученые нашли новый способ борьбы с ВИЧ

Антиретровирусная терапия, которая предлагается сегодня людям с ВИЧ, достаточно эффективно сдерживает болезнь и помогает иммунной системе работать. Однако, если перестать принимать АРТ, количество вируса в крови в течение нескольких недель вернется к тому же уровню, что был до терапии, и не имеет значения, как долго человек проходил курс лечения — год, десять или двадцать лет. С вирусом так тяжело бороться, потому что он «прячется» в геноме некоторых иммунных клеток.

Датские ученые совместно с коллегами из Великобритании, США, Канады и Испании, возможно, обнаружили новые эффективные методы лечения. Клинические испытания проводились с участием людей, у которых недавно был диагностирован ВИЧ. Результаты опубликованы в журнале Nature Medicine.

Исследование проводилось в пяти больницах Дании и двух больницах Великобритании. Участие принимали 55 человек (пять женщин и 50 мужчин), которые были рандомно распределены на четыре группы. Все они принимали АРТ, но в первой группе к терапии добавили моноклональные антитела против ВИЧ, которые могут уничтожать инфицированные клетки. Во второй — препарат ромидепсин, который не дает вирусу «прятаться» в иммунных клетках организма. Третья группа получала сочетание этих лекарств, и четвертая, контрольная, получала только АРТ. Теория эксперимента заключалась в том, что моноклональные антитела помогают иммунной системе распознавать и убивать инфицированные клетки. Кроме того, антитела связываются в большие комплексы с вирусами, которые попадают в лимфатические узлы, где они стимулируют определенные иммунные клетки вырабатывать иммунитет к ВИЧ. Таким образом, организм должен контролировать распространение вируса и защищать себя от вреда, наносимого ВИЧ-инфекцией.

Результаты обнадеживают — раннее лечение моноклональными антителами как с ромидепсином, так и без него увеличивает скорость распада РНК вируса в плазме по сравнению с приемом только АРТ. Во всех группах, включая контрольную, значительно снизилась частота CD4+ Т-клеток, содержащих ВИЧ. Новые препараты не вызывали каких-либо серьезных побочных явлений. Участникам исследования было предложено провести тщательно контролируемый перерыв в лечении, и 80% пациентов смогли сохранить вирусологический контроль при отмене АРТ на период до 12 недель.

«Наше исследование показывает, что людям с недавно диагностированным ВИЧ, прием моноклональных антител вместе с обычным лекарством от ВИЧ помогает быстрее снизить количество вируса и развить иммунитет против него. Их иммунная система может частично или полностью подавлять вирус, если они делают перерыв в приеме терапии», — говорит доктор Йеспер Дамсгаард Гунст из Университетской больницы Орхуса, ведущий автор и один из главных инициаторов исследования.

Датское исследование уже привлекло значительное внимание к клиническим испытаниям на людях с недавно диагностированной ВИЧ-инфекцией. Министерство здравоохранения США выделило средства на дополнительные исследования в этой области, а Фонд Билла и Мелинды Гейтс выступил с инициативой провести аналогичное исследование в Африке.

Однако, несмотря на впечатляющие результаты, еще предстоит пройти определенный путь, прежде чем мы увидим лекарство от ВИЧ, считает доктор Оле Шмельц Сегаард, один из авторов исследования. Необходимо найти способ оптимизировать лечение и усилить его эффект. «Мы предполагаем, что лечение окажет сильное воздействие как на вирус, так и на иммунитет участников. Таким образом, мы надеемся повысить способность иммунной системы к постоянному подавлению оставшегося вируса», — считает он.

Сейчас группа доктора Сегаарда работает над более масштабным исследованием, которое будет проводиться по всей Европе.

Перевод: Татьяна Маринович
Иллюстрации: Екатерина Ловягина, участница проекта «Волонтеры рулят»