Не так много времени прошло с момента снятия всех ковидных ограничений, и мы только сейчас начинаем осознавать, какие серьезные последствия имел для нас период карантина. И даже если нам посчастливилось пройти без потерь для жизни и здоровья, то он, безусловно, сказался на нашей психике. Практический психолог Анна Журба в своей новой колонке на сайте «СПИД.ЦЕНТР» рассуждает, какими страхами нас наградил ковид и какие выводы стоит сделать из карантина.
Пролонгированный ковид и последствия для неврологии
Медики находят все больше данных в пользу того, что COVID-19 — это не просто простуда, подобная ОРВИ. Коронавирус вызывает нейровоспалительные процессы, поэтому идет колоссальное влияние на психическую и неврологическую сферы. Огромный процент людей после заболевания не может восстановить обоняние, у них остается извращенный вкус, нормальные запахи они воспринимают как нечто отвратительное.
Постковидный синдром называют «лонг-ковидом» или пролонгированным ковидом. У некоторых пациентов он проявляется сразу же после перенесенного заболевания, у других — через три-шесть месяцев после выздоровления. Самые частые осложнения в психической сфере — нарушение концентрации внимания, снижение памяти, утомляемость, тревожные и депрессивные расстройства, бессонница.
Депрессия, тревога и другие неврологические нарушения встречаются у 99% пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию. Ковид влияет непосредственно на центральную нервную систему (ЦНС). Он воздействует на нейронные связи, на белки, которые участвуют в обменных процессах ЦНС, нарушается питание, кровоснабжение участков головного мозга. Результат — отсроченное воздействие болезни в виде панических атак, агрессивного поведения, когнитивных расстройств, нарушения памяти.
Ковид сам по себе не может стать причиной серьезных нарушений, например, биполярного расстройства. Но он может выступить триггером.
Ковид сам по себе не может стать причиной таких серьезных нарушений, как, например, биполярное расстройство. Но он может выступить триггером, из-за которого это нарушение проявится. У человека было некое состояние, которое, возможно, даже не диагностировали, потому что оно проявлялось не очень заметно, а потом в силу каких-то обстоятельств его признаки стали ярче. Дело здесь не в ковиде как в таковом, а в стрессе, который пережил человек. Таким же спусковым крючком могла бы стать потеря близкого человека, травма или самая обычная, не коронавирусная пневмония.
Постковид: чего мы начали бояться
Помимо неврологических и физиологических последствий ковида, период такого длительного и жесткого карантина не мог не сказаться и на нашем психологическом состоянии. Мы погрузились в атмосферу не просто острого стресса, а в продолжительный период неопределенности и беспомощности. Никто из нас не понимал, что на самом деле происходит, когда это закончится и можно ли на это самостоятельно повлиять. Как ни парадоксально, но труднее всего оказалось тем из нас, кто в обыденной жизни вел деятельную и насыщенную жизнь — полная утрата контроля над ситуацией серьезно ударила по психике. Мои пациенты делятся всего лишь некоторыми историями.
Егор, 38 лет (имена героев изменены по их просьбе. — А.Ж.): «Первые новости о вспышке коронавируса в Китае я прочитал, когда возвращался с семьей из длительного отпуска в теплых краях. Если честно, совершенно не придал этому значения — был погружен в мысли о работе, об адаптации детей к холодной и слякотной весне в Сибири, о том, не слишком ли рано мы вернулись и не стоит ли остаться в тепле как минимум до мая. Уже ближайшие несколько недель показали, что думал я совершенно не о том. Как карточный домик закрывались учреждения, схлопывались бизнес-проекты, железным занавесом падали запреты на пересечение границ. Последнее стало для меня самым болезненным. 90% моих друзей и близких разбросаны по миру, и меня начали преследовать страхи, что я их больше никогда не увижу в реальности, останутся только онлайн-чаты и видеоконференции. Хорошо помню, как я устроил жене истерику, что я больше никогда не поеду никуда дальше ближайшего магазина. Моим близким пришлось крайне непросто в этот период. Так что моим главным страхом периода карантина был и остается страх закрытых границ как символа разлуки».
Как ни странно, страх внезапной потери близких в физическом смысле или страх собственной смерти не стал превалирующим в период карантина. Люди говорят о том, что тяжелые болезни и неожиданные кончины происходили и до этого, и будут всегда.
Наталья, 47 лет: «До карантина даже не отдавала себе отчета в том, насколько мы все нуждаемся в личном пространстве. В дистанции даже от самых близких и любимых людей. Хотя карантин застал нас с мужем и двумя детьми в доме, тем не менее полгода, проведенные постоянно рядом с друг другом, без возможности хотя бы на час или полчаса побыть в одиночестве, едва не свели меня с ума. Страшно представить, что испытывали те, кто проводил это время в квартирах, особенно маленьких. Ко мне вернулось ощущение, которое изводило меня в период декрета, — буквальной затроганности и задерганности. “Мама, скажи, мама, где, мама, почитай, дорогая, что будем смотреть по телевизору”. Милые, нормальные вопросы. Но если во время декрета я могла, оставив детей мужу или няне, хотя бы на час уйти в парк или в торговый центр, то здесь я просто не знала куда деться. Стала терять границы между своими желаниями и тем, что от меня хотят и ждут окружающие. Так что мой основной страх после карантина — отсутствие личного пространства».
Наиболее распространенным страхом среди моих пациентов стал страх потери контроля над своей жизнью.
Людмила, 34 года: «Моя мать мне рассказывала, что я с раннего детства ненавидела лежать в пеленках. Вырывалась, чтобы свободно болтать руками и ногами. Наверное, уже тогда проявилась моя нетерпимость к запретам. Сколько я в молодости натворила всего назло тому, что запрещали, — страшно вспомнить. Потом успокоилась, взяла себя в руки, научилась отделять вредные и конструктивные запреты. И тут вдруг карантин. Логика говорила, что все запреты ради нашей же безопасности, но эмоции кричали в полный голос — вырывайся, не слушайся, протестуй. У меня было упорное ощущение, что у меня выбили почву из-под ног и я куда-то лечу, даже не могу зацепиться. Работа — минус, доходы — минус, даже выйти прогуляться нельзя. Я как-то сказала своему близкому другу: “A если меня никогда не выпустят из квартиры?” Мне до сих пор снятся кошмары, как будто передо мной захлопывают все двери, куда я хочу войти. Да, самый большой страх карантина — полная потеря контроля».
Карантин и коронавирус: чему они нас научили
Не откладывать путешествия. Кто знает, когда и по каким причинам закроется мир в следующий раз? Мир такой огромный и такой маленький, любая возможность увидеть его чуть дальше собственного двора или родного города — бесценна. И нет, далеко не каждое путешествие требует миллионов или сложнейших организационных усилий. Под любое материальное, социальное и даже физическое состояние можно подобрать маршрут.
Учиться ладить самим с собой. Самоизоляция показала многим из нас, что самый неприятный и раздражающий человек — это мы сами. Вдруг выяснилось, что мы не умеем проводить время наедине с самими собой — не знаем, чем заняться, чем отвлечься от сложных и угнетающих мыслей. Проще говоря, в одиночестве нам скучно и страшно. Но если нам неинтересно проводить время с собой, то наивно ожидать, что удастся найти кого-то постороннего, кто заполнит эту пустоту. Скорее всего, это будет временное облегчение или попытка переложить собственные внутренние недомолвки на другого.
Заботиться о здоровье. В том числе и психологическом. Как ни банально прозвучит, но сложнее всего переносили заболевание те, у кого были запущенные или недолеченные проблемы со здоровьем. Распишите график на ближайшее время — когда проходите диспансеризацию, когда начинаете посещать тех или иных врачей, когда наконец-то записываетесь на терапию.
Формировать удаленные источники дохода. Карантин еще раз показал: работа в офисе при всей ее привлекательности — отмирающий вид деятельности. Любые экономические и социальные потрясения сказываются прежде всего на тех, кто вынужденно привязан к посещению места работы. Как выйти из этой ситуации? Получать вторую специальность или повышать квалификацию до уровня, допускающего удаленную занятость. Вырабатывать навыки, необходимые для работы из дома, — пунктуальность, самоактуализацию, мотивированность, включенность. Формировать инфраструктуру — удаленная работа требует хорошей техники, удобной мебели, в конце концов — места в доме, где вас не будут беспокоить, договоренности с родными о том, как и когда вы работаете из дома.
Пересмотреть круг общения. Как выяснилось, со многими из тех, кого мы считали друзьями и близкими, нас связывало только совместное времяпрепровождение. Конечно, посиделки в баре или семейные праздники — это здорово. Но длительные разлуки, общение на расстоянии и поддержка в сложных обстоятельствах отлично проверяют тех, кто сейчас рядом с вами. Не бойтесь остаться одни — это возможно только на необитаемом острове. Пусть лишние люди уйдут, на их место придут те, кто вам реально нужен в жизни.
Отпустить контроль. Это, пожалуй, самое сложный урок, который мы должны извлечь из карантина. Отпустить — не значит отказаться от планирования, лечь на диван как Обломов и надеяться, что все само образуется. Отпустить — это значит иметь несколько вариантов развития ситуации, научиться быстро реагировать на новые обстоятельства, в каждой новой ситуации искать не просто положительные, а именно — дополнительные возможности, которых не было ранее. При новых вызовах не спрашивать себя «За что?», а интересоваться у окружающего мира «Для чего?»
