Перед выбором
«Государственные учреждения и законопослушные частные клиники будут выполнять свою задачу – подписывать с человеком информированное согласие и собирать сведения в реестр. В результате пациент ставится перед выбором: или он подписывает информированное согласие и получает помощь в медучреждении, или идет в «серую» клинику, где ему окажут помощь условно анонимно, но при этом полулегально», – отмечает медицинский директор ГК «Медика» Наталья Григорьева.
«Медика» собирается работать по предложенной государством схеме и разрабатывает форму дополнительного информированного согласия. «И, когда пациенты придут сдавать кровь, будем действовать по регламенту. Но хотелось бы более четкого понимания – для какой цели создается этот регистр», – признается Наталья Григорьева. По ее словам, формулировки «для обеспечения необходимого запаса лекарственных препаратов» в данном случае недостаточно.
Эксперт приводит в пример СПИД-центр в Санкт-Петербурге. Учреждение, которое отслеживает, диспансеризирует пациентов, находящихся и в группе риска, в том числе по контакту, и тех, кто уже заболел и нуждается в лечении.
Обратный эффект
Директор Петербургского медицинского форума, к.м.н., доцент Сергей Ануфриев критикует инициативу в еще более жестких тонах. По его мнению, реестры по ВИЧ и туберкулезу будут иметь прямо противоположный эффект от тех целей, для которых они создаются: вполне реальна утечка информации, дискриминация граждан в профессиональном плане, снижение обращаемости пациентов за диагностикой, взятки в ЛПУ, дабы не попасть в «черный список» и т.д.
По словам эксперта, как раз это стало причиной отказа от подобной централизации информации во всем мире ,потому что это уязвимая категория граждан. По утечке и кражам информации именно медицинские данные пациентов стоят на первом месте.
«Декларируется, что реестр создается якобы для того, чтобы обеспечить эффективное лекарственное обеспечение людям, мигрирующим по территории РФ. Но правда заключается в том, что и сейчас порядка 40% ВИЧ-инфицированных не получают лекарства. И вряд ли они их будут получать, если окажутся в реестре. Мы столкнемся с тем, что люди будут просто бояться фиксировать свой диагноз. И, как следствие, еще больше пациентов с ВИЧ окажутся лишенными должного лечения и необходимого лекарственного обеспечения. То есть, все это приведет к еще худшим последствиям», – уверен Сергей Ануфриев.
Руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом академик Вадим Покровский также далек от мысли, что внедрение единого регистра приведет к упрощению жизни пациентов с ВИЧ. «Думаю, это просто еще одна бюрократическая процедура, которая никоим образом не повлияет на ситуацию. Потому что надо вносить массу данных, начиная с номера паспорта, а если человек по каким-то причинам не смог их внести, значит, он в регистр не попадет. И не получит лечения. Есть список ВИЧ-инфицированных в каждом регионе, и ничего не изменится от того, что его копия будет лежать в Москве. Поскольку по определению не все туда попадут, значит, учет будет не полным. Если у человека выявляется ВИЧ при обследовании, в больницах нет специальных людей, чтобы потом искать таких пациентов. Они пишут письмо в региональный центр СПИДа. Но там и так много пациентов. В Москве, например, наверно четверть пациентов в центре СПИДа не были», – уточнил Вадим Покровский.
Полную версию статьи читайте на сайте «Медвестник».
