Сразу два исследования о роли дефицита витамина D при ВИЧ инфекции были опубликованы в январе. В журнале JAIDS вышли данные о связи дефицита витамина D и эффективности статинов у ВИЧ-положительных пациентов, а журнал AIDS публикует ретроспективное когортное исследование посвященную дефициту витамина D и такого побочного эффекта статинов как миалгия.
В 96-недельном рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании SATURN-HIV (n=147) было оценено влияние розувастатина на сосудистые аспекты хронического иммунного воспаления при ВИЧ-инфекции.
13% участников SATURN-HIV имели выраженный дефицит витамина D, 88% имели субоптимальный уровень. Было установлено, что при концентрации метаболита витамина D (25 [OH] D) менее 20 нг/мл снижение уровня липидов на фоне приема розувастатина оказалось существенно меньшим. Также была установлена связь оптимального уровня витамина D со снижением маркеров иммунного воспаления.
Во втором исследовании, проходившем в Италии, 545 пациента получали аторвастатин (55,8%) или розувастатин (44,2%), при медианной продолжительности терапии статинами в 29 месяцев 7,7% участников обнаруживали изолированные симптоматические миалгии, в 4,6% связанные с повышением уровня креатинфосфокиназы (КФК). Анализ данных показал, что существует статистически значимая связь между дефицитом витамина D и возникновением симптоматической миалгии на фоне приема статинов (р = 0,009), также таковая связь была обнаружена и с повышением уровня КФК, сопровождающегося миалгией (р = 0,046).
Данные этих исследований позволяют уверенно рекомендовать мониторинг уровня D (25 [OH] D) у пациентов с ВИЧ, которым показаны статины, и коррекцию уровня витамина D, при его субоптимальном значении.