Немедленное начало АРТ приводит к падению уровня заболеваемости

Новости26 July 2018

Ранее начало антиретровирусной терапии (АРТ), практически сразу после постановки диагноза, позволило быстрее достигнуть подавления вирусной нагрузки у ВИЧ-положительных пациентов, что в итоге привело к снижению числа новых случаев заболевания в Сан-Франциско и Мельбурне. В этих городах раннее начало АРТ теперь является обычным явлением.

В теории сокращение периода определяемой вирусной нагрузки, когда ВИЧ-позитивные люди все еще могут инфицировать своих партнеров, должно привести и к снижению числа новых случаев ВИЧ-инфекции. 

В Мельбурне за период с 2012 по 2017 гг было выявлено 292 новых случая ВИЧ-инфекции среди мужчин гомосексуальной и бисексуальной ориентации, в то время как пропорция пациентов, достигших неопределяемой вирусной нагрузки в течение первых 12 месяцев со дня установления диагноза, увеличилась с 59% до 97%.

Число новых случаев ВИЧ-инфекции стало резко снижаться после 2014 года, что совпало со снижением интервала между установлением диагноза и достижением неопределяемой вирусной нагрузки с 98 до 49 дней (между 2014 и 2016 гг). Заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась с 0.86% в 2014 году до 0.38% в 2016 и до 0.27% в 2017.

Отдел Общественного Здравоохранения Сан-Франциско проанализировал случаи ВИЧ-инфекции начиная с 2008 года, и то, как долго у ВИЧ-положительных людей вирусная нагрузка оставалось на уровне, превышающем 1500 копий/мл в течение первого года после установления диагноза (уровень, при котором передача ВИЧ-инфекции партнеру становится наиболее вероятной).

С 2008 по 2016 гг. было выявлено в целом 2256 случаев ВИЧ-инфекции. В 2008 г., вирусная нагрузка у ВИЧ-положительных пациентов превышала 10 000 копий/мл на протяжении 46% первого года после постановки диагноза, и была выше 1500 копий/мл на протяжении 62,3% первого года. В 2010 году в практику была введена стратегия немедленного начала АРВТ после установления диагноза. К 2016 году, после установления диагноза у пациентов вирусная нагрузка была на уровне выше 10 000 копий/мл на протяжении только 17% первого года, и 24,8% первого года – выше 1500 копий/мл.

Этот материал подготовила для вас редакция фонда. Мы существуем благодаря вашей помощи. Вы можете помочь нам прямо сейчас.
Google Chrome Firefox Opera