Raza M. Alvi, врач из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне, и его коллеги изучили характеристики, морфологию сердца и результаты терапии у 394 пациентов с ВИЧ-инфекцией и сердечной недостаточностью, из них 145 человек получали ингибиторы протеазы (ИП) и 294 не получали терапию. Антиретровирусная терапия на основе ингибиторов протеазы содержала ритонавир.
Исследователи обнаружили, что у пациентов, получавших ИП, чаще наблюдалась гиперлипидемия, сахарный диабет и заболевания коронарных артерий, а также повышенное давление в системе легочной артерии. В течение последующего наблюдения использование ИП было связано с увеличением смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и повторной госпитализацией в течение 30 дней пациентов с любым видом сердечной недостаточности. В целом, прием ИП был связан с двукратным увеличением риска смерти от сердечно-сосудистой патологии.
«Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли схемы терапии на основе ИП, будь то индивидуальные препараты или ИП, как терапевтический класс, патофизиологически влиять на процессы, приводящие к осложнениям сердечной недостаточности (например, жировой дистрофии миокарда и фиброзу), а также могут ли результаты, описанные выше, быть воспроизведены в исследованиях на проспективных когортах пациентов», — отмечают авторы исследования.